免疫,高凝,孕25周出血一个月,羊水极少 免疫问题,孕25周,出血一个月后羊水逐渐减少 我就是王芳... 您好刘教授,您帮我们诊断一下是什么病因,现在宝宝极度缺羊水,胎盘循环功能下降,如何能尽快提高羊水量。 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

免疫问题,孕25周,出血一个月后羊水逐渐减少

我就是王芳主任今早跟你说的那个患者。教授

身高体重:

173cm,70kg(2022-06-20测量)

疾病:

免疫,高凝,孕25周出血一个月,羊水极少

患病时长:

一月内

用药情况:

阿托西班,免球蛋白,注射用头孢曲松钠,氨甲环酸注射液

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2022-10-01(2022-06-20填写)

过敏史:

无(2022-06-20填写)

希望获得的帮助

您好刘教授,您帮我们诊断一下是什么病因,现在宝宝极度缺羊水,胎盘循环功能下降,如何能尽快提高羊水量。

问诊建议 2022-06-22 刘湘源医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

羊水少。注意多喝水,尽可能强化治疗。出血一旦停止,用低分子肝素是需要的

处置建议

好运成功

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.20
患者
患者
您好,教授,我是王芳主任今晚说的那个患者,我做试管,孕25周+2,免疫出问题,出血一个月了,现在在止血,宝宝的羊水逐渐在减少,深度现在2.8,指数3.8 ,相关的免疫报告我已上传
06.20
患者
患者
我想问问现在我的是什么病因,羊水问题应该怎么解决?谢谢教授
06.20
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师
我仔细看了化验单,有不少问题,羊水少但又有出血,不典型抗磷脂综合征,易栓症,维生素D缺乏,桥本甲状腺炎亚甲减。胰岛素抵抗,肝损害,低钾血症。建议如下 1.多喝椰汁水,每日2000毫升以上 2.要有思想准备,羊水少往往最难治疗,同意兰大二院目前的治疗,就是在于止血和抗感染和抗免疫。 3.完全停用抗凝药物似乎不太好,二聚体太高了,加用安卓每日1次,每次一只,皮下注射,维生素C片每日三次,每次两片,易善复早中晚各吃两片,纽赞维生素D3按照说明服用,优甲乐每日一片口服,二甲双胍每日两次,每次0.5克口服。甲基强的松龙每日一次,每次40mg输液,用一周。
06.21
患者
患者
教授,羊水喝椰子,其它别的方法在有吗?
06.21
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师
没有椰汁,喝淡盐水,多散步
06.21
患者
患者
好的,教授,我昨天血开始止住了,流了一点粉色的血,但是后面打了一针达肝素,一个小时后就开始出血,宫缩,这个肝素是不是暂时不能打
06.21
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师
暂时不用吧
06.21
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师
可以输液复方丹参川芎注射液看看
06.21
患者
患者
好的。谢谢教授
06.22
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师

问诊建议

处置建议: 好运成功 病历摘要: 羊水少。注意多喝水,尽可能强化治疗。出血一旦停止,用低分子肝素是需要的
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
没有更多交流了~
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医生最新回复:抗磷脂综合症,维生素D缺乏,叶酸代谢基因突变,子宫动脉阻力增高,多囊卵巢综合症,新生儿溶血可能,胰岛素抵抗。治疗如下:维生素E,每日一片,用到36周,他达拉非10mg,同房后塞肛门或阴道,每日一次,用三周后复查子宫动脉阻力,如果正常,可以减半,骨化三醇每日一次,每次1片,从现在开始用,一个月后复查25-羟维生素D,如果正常就停用。二甲双胍每日两次,每次1片,从现在开始用到孕12周停用。5-甲基四氢叶酸,即活性叶酸,每日一次,一次一片,辅酶Q10每日三次,每次20mg,现在开始用,孕12周停,阿司匹林50mg/d,一次服用,从现在开始用到分娩前一周停用。美卓乐1.5片,上午八点服用1次,从现在开始服用,到孕14周停用。钙剂每日600mg,1次服用,整个孕期用。羟氯喹0.2g,每日两次,现在开始用,孕36周停用,低分子肝素钠5000IU/次,每日两次,孕后用,孕36周停用,孕后隔日测定孕三项,连续六次,如果HCG翻倍不好,可肌肉注射HCG每日2000单位,吉塞欣,隔日一次,每次150ug,皮下注射,直到血中HCG超过10万,静脉输入免疫球蛋白20g,每周一次,连续三次,使用当天加肝素一次。建议关注公众微信平台——湘源患友之家,在其左下方有一个帮助功能,打开后下载科普手册,总22页纸,仔细看七天七夜,好好学习,另外,关注抖音——刘湘源医生,里面有大量科普视频。
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接诊医生:
擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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h*** 女 28岁