病例信息
疾病描述:
患者是我父亲,68岁。总体来说身体健康,但有五年多的高血压病史,一直服降压药。从20年10月开始我母亲病重手术(胶质瘤)后瘫痪到21年5月我母亲去世,我父亲一直陪伴照顾我母亲,对我父亲身体影响比较大。20年底在医院陪护时第一次出现心脏难受,还不是疼,当时挂了急诊,没做进一步治疗。我母亲去世后这一年我父亲一直调养恢复身体,但精神状态不太好。前天6月19日上午去牙医诊所拔了一颗牙,打了麻药,回家中午午睡时第二次出现心脏疼痛,持续疼,吃了复方丹参滴丸5粒过了一会就不疼了。昨天和今天都在继续吃复方丹参滴丸。 今天上午去香河县人民医院检查,做了心电图、心脏B超、心脏功能和验血。 我家在北京定居,我父亲如果确诊后回京进行相应治疗,这几天就让他先回北京来。 非常感谢您!
身高体重:
179cm,85kg(2022-06-21测量)
疾病:
前天中午心脏疼,吃了复方丹参滴丸后不疼了
患病时长:
一周内
已就诊医院科室:
香河县人民医院 心内科
用药情况:
坎地沙坦酯片是每天早上起床后吃一片, 复方丹参片是每天三次,每次三片
过敏史:
无(2022-06-21填写)
既往病史:
慢性疾病:五年多的高血压病史,坚持服药能保持一百三四十左右的高压,八九十的低压 (2022-06-21填写)
希望获得的帮助
希望专家能给病情诊断建议,如果需要的话可以安排我父亲挂号问诊及安排手术,谢谢!
问诊建议 2022-06-23 杨秀滨医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
二尖瓣重度关闭不全,可疑心绞痛。
处置建议
建议外科手术治疗修复或者替换病变的二尖瓣,手术前系统检查患者的冠状动脉情况。
杨秀滨医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.21

李特 助手
您好,感谢您的信任,我是杨秀滨医生团队助理小李,已经收到您的资料并转告主任,杨主任下午有手术,等他忙完会第一时间给您回复。
杨秀滨医生团队感谢您的理解
06.21

李特 助手
@杨秀滨 主任医师
06.21

患者
好的,谢谢
06.21

杨秀滨 主任医师
患者的二尖瓣是大量反流,肯定需要外科手术治疗修复或者替换病变的二尖瓣。
06.21

杨秀滨 主任医师
但患者所描述的症状,不排除有心绞痛的可能,因此需要进一步检查冠状动脉,确诊是否有冠心病以及是否需要进一步进行冠脉的相关治疗。
06.21

杨秀滨 主任医师
工作日周一到周五我都有特需门诊,最好是早上八点多钟来就诊,9:30以后我就上手术了;来安贞医院以后先在门诊2层办就诊卡;可以在安贞医院网站或者京医通APP上挂号,在安贞医院、特需门诊选项中可以找到我;也可以到门诊11层9诊室找我加号。门诊检查结果出来以后,就可以安排预约住院和治疗了,门诊检查时间2~3天左右。
06.21

李特 助手
分享文章
医生分享了一篇文章《安贞医院杨秀滨医生挂号方法》
06.21

患者
谢谢杨主任
06.21

患者
您的意思是还需要去您门诊,再给我父亲安排一些检查对吧
06.21

患者
我尽快带我父亲去看您的门诊
06.21

患者
目前看主要是心脏瓣膜的问题是么?
06.21

杨秀滨 主任医师
目前看主要是二尖瓣关闭不全的问题,但是是什么原因导致的关闭不全?不排除可能与冠心病有关,这个需要再进一步检查。
06.21

杨秀滨 主任医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
06.21

患者
谢谢您
06.21

患者
这算是什么程度的手术,是完全能恢复么?我爸今天在香河医院看的时候医生也说可能需要做手术,我劝他回来去安贞他现在反应比较抗拒
06.21

杨秀滨 主任医师
在心外科手术里面属于中等大小的手术,手术还是比较安全的。
06.21

杨秀滨 主任医师
另外患者有这么明显的症状,不手术,可能会有风险。
06.21

患者
有什么样的风险?
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就诊患者:
h*** 男 68岁