病例信息
疾病描述:
杨主任,您好!首先表示感谢!您在百忙之中还得麻烦您,我是河北承德的患者杨**,我于2021年12月22日您给我做的二尖瓣修复手术至今已半年,由于疫情原因不能找您去复诊,我出院三个月,在当地医院做了一次复查,彩超显示二尖瓣反流轻+,所以不放心,到现在又做了一次检查,请您帮我看一下检查结果,有什么问题,还有以后应注意事项,后续继续吃的药,还有需要调整的或者是停用的药都要告诉我,我家现在用药的详细名单也拍给您,谢谢您!
身高体重:
175cm,75kg(2022-06-21测量)
疾病:
二尖瓣
过敏史:
无(2022-06-21填写)
希望获得的帮助
现在患者瓣膜处于什么状态,需注意些,以后怎么用药,
问诊建议 2022-06-23 杨秀滨医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
二尖瓣成形修复术后,二尖瓣中量反流。
处置建议
建议控制好心率和血压,定期随诊观察。
杨秀滨医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.21

杨秀滨 主任医师
当时手术是做的单纯的二尖瓣修复吗?没有做搭桥,和其他手术吧?
06.21

杨秀滨 主任医师
另外你现在血压多少?
06.21

患者
当时我就做的二尖瓣修复,没有做搭桥,轻微的冠心病关心病,现在血压115和80左右
06.21

杨秀滨 主任医师
可以把呋塞米、华法林、阿司匹林都停掉,单纯服用倍他乐克和诺新妥就可以。再过一段时间看看要不要停诺欣妥。
06.21

患者
这两种药按原来的剂量服用吗
06.21

杨秀滨 主任医师
可以
06.21

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.21

患者
这是当时住院时的用药记录表,显示阿司匹林肠溶片终生用和阿托伐他定钙片长期用,现在将两种药一起停了,可以吗
06.21

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.21

患者
再过多长时间再复查?
06.21

杨秀滨 主任医师
我不知道当时为什么建议长期服用阿司匹林。
06.21

杨秀滨 主任医师
他汀类药物可以继续吃。
06.21

杨秀滨 主任医师
再过半年,复查。
06.21

患者
因为您太忙您肯定不知道,住院处这边的大夫建议吃的,那您的意思是阿司匹林肠溶片停了,他汀钙片继续吃,还是阿司匹林也继续服用
06.21

杨秀滨 主任医师
阿司匹林可以不吃了。
06.21

患者
好的,谢谢您
06.21

杨秀滨 主任医师
不客气
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接诊医生:
擅长:1、心脏瓣膜修复手术
包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣修复手术,特别是二尖瓣和三尖瓣修复手术有特殊的治疗经验;
2、心脏瓣膜替换手术
包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣替换手术等;
3、微创小切口心脏手术
包括微创瓣膜修复、替换和冠脉搭桥手术等;
4、冠心病不停跳搭桥手术
包括常规冠心病心脏不停跳下冠状动脉移植手术、支架治疗后的搭桥手术、以及搭桥合并瓣膜手术等;
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h*** 男 47岁