风湿性心脏病,今天突然有点头晕 你好,大夫,我妈风心病伴房颤,十年前做过换二尖瓣瓣膜手术,伴... 你好,妈妈患风心病,9年前做过换瓣膜手术。最近一周吃饭不好,血压舒张压低45,心率56,有不舒服,入... - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

你好,大夫,我妈风心病伴房颤,十年前做过换二尖瓣瓣膜手术,伴高血压。今天下午2点多突然有点头晕,在家里自测血压52/110,心率43,头晕,睡着了,睡了20多分钟醒来重新测血压67/140,心率69,其他都还好,有一点头晕,请问这种情况严重吗?需要立即就医吗?这种情况可能是什么引起的?今天吃了两片托拉塞米利尿剂。利尿剂近一个月都是每周三服用一次,每次两片。 其他药物服用情况:抗凝药 里先安,每天一次,每次一片(30mg) 倍他乐克,调整心率的药,每天一次,每次一片(47.5mg)

你好,大夫,最近在服用的药物,6.10日至6.19期间服用托拉塞米利尿剂和螺内酯,6.19日出现舒张压血压低,厌食,胃肠道不舒服,6.20入院查体尿酸,尿素,肌酐偏高,舒张压低考虑血容量不足,调整了药物。 6.10日至6.19日期间服用的药物 早晨 艾多沙班,一片,30mg 沙库巴曲缬沙坦,100mg/片,早晚各1/4片 贝他乐克47.5mg/片 每天一次,每次半片 金水宝 一天两次,一次3粒 托拉塞米 10mg,隔天一次 螺内酯20mg,隔天一次 阿托伐他汀 每天晚上睡前一片 6.20日入院, 沙库巴曲缬沙坦,100mg/片 ,早晚各1/4片 艾多沙班 30mg,每天一片 螺内酯 早晨一片 参麦吊瓶 葡萄糖注射液250ml(维生素C注射液0.1g,维生素B6注射液0.2g) 金水宝,早晚各3粒 阿托伐他汀 睡前1片

身高体重:

153cm,49.2kg(2021-04-29测量)

疾病:

风湿性心脏病,今天突然有点头晕

过敏史:

无(2022-04-20填写)

希望获得的帮助

你好,妈妈患风心病,9年前做过换瓣膜手术。最近一周吃饭不好,血压舒张压低45,心率56,有不舒服,入院治疗,可能吃了利尿剂的原因血容量不足,尿酸,尿素,肌酐偏高。做24小时动态心电图,房颤,最慢心率40bpm,最快心率155bpm,平均心率56bpm;大于2秒的长间歇共1277次;未见室上性早搏和室性早搏;ST-T改变。请问是否严重?需要做怎样的治疗?大于2s的长间歇1277次,是否严重?大约15天前做动态心电图没有大于2s的长间歇。谢谢大夫

问诊建议 2022-06-24 杨秀滨医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

换瓣手术术后九年,头痛

处置建议

可以先去看一下神经内科,怀疑心脏问题就做个彩超

杨秀滨医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.22
杨秀滨 主任医师
杨秀滨 主任医师
会不会和天热血压偏低有一定的关系啊,可以去看看神经内科,另外呢,做一个心脏彩超,看看有没有什么新情况。
06.24
杨秀滨 主任医师
杨秀滨 主任医师

问诊建议

处置建议: 可以先去看一下神经内科,怀疑心脏问题就做个彩超 病历摘要: 换瓣手术术后九年,头痛
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
06.25
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.25
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.25
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.25
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.25
患者
患者
你好,大夫,妈妈风心病术后9年多,前几天血压低和心率低已经好转,今天刚完成动态心电图,大于2s长间歇明显减小,但是有室性早搏7次,单个早搏5个,成对早搏1对,这个严重吗?需要怎样服药治疗吗?妈妈之前一直吃贝他乐克,47.5mg/片,每天一次,每次半片。最近因为血压低,心率低没有服用倍他乐克,请问看动态心电图可以怎样调整心率的药?谢谢
06.25
杨秀滨 主任医师
杨秀滨 主任医师
因为目前的检查结果主要涉及到心率的问题,我建议你呀去看一看内科心律失常方面的专家,听听他们对于用药的建议。
06.25
杨秀滨 主任医师
杨秀滨 主任医师
顺便问问他们有没有必要做一下射频消融治疗房颤。
06.25
患者
患者
好的,谢谢大夫
06.25
杨秀滨 主任医师
杨秀滨 主任医师
不客气
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:1、心脏瓣膜修复手术 包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣修复手术,特别是二尖瓣和三尖瓣修复手术有特殊的治疗经验; 2、心脏瓣膜替换手术 包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣替换手术等; 3、微创小切口心脏手术 包括微创瓣膜修复、替换和冠脉搭桥手术等; 4、冠心病不停跳搭桥手术 包括常规冠心病心脏不停跳下冠状动脉移植手术、支架治疗后的搭桥手术、以及搭桥合并瓣膜手术等; 5、升主动脉瘤及主动脉弓部动脉瘤手术切除术; 6、房颤外科消融手术 包括单纯的房颤患者和瓣膜病合并房颤的患者; 7、肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣关闭不全矫治; 8、心脏良性肿瘤切除。 尤其擅长:心脏瓣膜的修复和置换 特色:微创小切口瓣膜修复、替换和冠脉搭桥手术等;
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j*** 女 71岁