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面瘫

彭宏医生团队与患者的交流

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06.23
小牛医助
小牛医助
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06.23
患者
患者
我是于**的家属,烦请医生帮看看报告 (2022-06-23 12:28:20 留言)
06.23
彭宏 主任医师
彭宏 主任医师
您好! 核磁共振的检查结果应该是今天或明天出来。您可以在您的手机上看到检查结果。 您现在的病情已经非常明确。是由带状疱疹病毒感染引起的Hunter氏综合症。它的特点是周围性面瘫发展的特别迅猛、特别严重。除了面神经损害的表现,同时有可能会涉及到耳蜗神经损害出现感音神经性耳聋。前庭神经损害出现剧烈的眩晕。其次,还会涉及到三叉神经出现剧烈的疼痛,舌咽神经和迷走神经并出现相应的症状。 与我们通常所说的贝尔氏面瘫相比较, Ramsay Hunt综合征面瘫通常更严重,且后期出现去神经支配风险升高,痊愈的可能性减低。 现阶段积极给予抗疱疹病毒和大剂量激素冲击治疗,并结合改善微循环以及营养神经的治疗。 神经损害急性水肿期过了以后可以进行针灸治疗以及其他的中医中药治疗。 昨天已经和您说了治疗方案。现在仍然是积极的药物治疗。由于现在面瘫达到六级。我们会在面瘫发生第14天再次评估一下面瘫的改善情况。在面瘫第14天至21天之间,大剂量的激素和抗病毒治疗已经停止,如果面瘫没有好转。应该积极采取面神经减压手术。 昨天已经为您完成了核磁共振检查,我们希望从核磁共振能排除面神经肿瘤定位面神经炎症损害的具体部位,因为现在是水肿期,核磁共振比较容易发现病变的部位,以便于指导后期可能进行的面神经减压手术。
06.23
彭宏 主任医师
彭宏 主任医师
这是一个非常常见的疾病。他的诊疗有非常完整的规范。 现阶段的治疗也是非常规范的,全部静脉治疗只是要特别注意大剂量激素的时间,不要超过六天。之后激素逐渐的减量。抗病毒治疗一定要坚持十天以上。同时,要注意电解质紊乱和肝肾功能损害。 病毒感染引起的面神经损害部位通常是在漆状神经节。因为这个疾病的特殊性,它的预后不是太好有部分患者会终身遗留不同程度的面瘫。而面瘫发生的21天之前是我们手术干预的时间。所以现在不要急,先正规的,积极的治疗。同时,要注意避免药物的各种副作用。 在第14天和21天之间做出评估和最后的抉择。
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接诊医生:
擅长:1. 各型中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、先天性小耳畸形、听神经瘤、耳部及侧颅底肿瘤以及耳聋、眩晕、面瘫等疾病的诊断和外科手术治疗,尤其擅长于结合显微镜及耳内镜完成各类旨在提高听力的听力重建微创外科手术和听觉植入手术(如:人工耳蜗植入术、振动声桥或骨桥植入术等);2.儿童耳鼻咽喉科疾病的诊断和个性化治疗;3. 鼻腔-鼻窦及咽喉疾病的内窥镜微创手术;4. 鼻咽癌等头颈部肿瘤的早期诊断与综合治疗;5. 聋病基因筛查、耳聋基因诊断和遗传咨询以及优生优育指导。
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h*** 女 61岁