病例信息 疾病描述： 患者诉2月余前无明显诱因出现手臂放下来疼痛，抬起来好点，伴头晕不适，就诊当地医院行相关检查后提示:颈3/4、颈4/5椎间盘突出伴椎管狭窄。颈7/胸1椎间盘突出，伴右侧侧隐窝狭窄。颈椎、椎间盘退行性变，期间予针灸，拔罐，小针刀等治疗后，症状改善不明显，症状持续。现患者为求进一步治疗，前来就诊。（2022-06-24填写） 疾病： 双上肢疼痛，伴头晕2月余（2022-06-24填写） 患病时长： 2月余 已就诊医院科室： 南通市第一人民医院 用药情况： 高血压，一直在吃药，心脏不是太好，吃的麝香保心丸，有抑郁症在吃药 过敏史： 无(2022-06-24填写) 既往病史： 手术：做过肾上腺手术，几年前 (2022-06-24填写) 重大疾病：无 (2022-06-24填写) 放化疗：无 (2022-06-24填写) 慢性疾病：高血压 (2022-06-24填写) 希望获得的帮助： 需要做手术吗？还是保守治疗?如果需要手术我们就直接来上海，如果不需要我们就在本地做保守治疗
问诊建议 2022-06-26 缪锦浩医生给出
颈椎椎间盘突出
保守治疗观察效果，症状加重考虑手术
缪锦浩医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由黄玉圣医生（南方医院白云分院 骨科）辅助问诊并整理书写。
缪锦浩 主任医师
初步看片子确实是有问题，椎间盘突出较大
缪锦浩 主任医师
两侧上肢一样疼痛吗
患者
那现在怎么办，一侧疼
患者
右手
缪锦浩 主任医师
可以先尝试口服药物，理疗，牵引等
缪锦浩 主任医师
如果效果不好，建议手术
患者
口服什么药
患者
做过小曾刀，效果一般
患者
做小曾刀期间没有做针灸
缪锦浩 主任医师
没用
患者
是的
缪锦浩 主任医师
口服西乐葆，弥可保试试
患者
两个都吃吗
患者
药店有没有
缪锦浩 主任医师
这个不知道，当地医院应该有
患者
好的，是两个一起吃吗
缪锦浩 主任医师
是
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h*** 男 61岁