双腿无法走路,阵发性头晕一个月。 患者一个月前出现两腿几乎无法走路(扶着东西勉强可以),阵发性... 帮忙确定诊疗方向 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者一个月前出现两腿几乎无法走路(扶着东西勉强可以),阵发性头晕头晕,一个月前摔倒几次出现这些症状。在胜利油田中心医院磁共振检查提示:附件是核磁共振报告:脑白质高信号,Fazekas2级; 左侧侧脑室旁及左侧丘脑陈旧性梗塞灶; 副鼻窦炎;腰3/4、腰4/5及腰5/骶1椎间盘向后突出;腰4-骶1椎体终板炎;腰椎退行性变。现咨询诊疗方案。(2022-06-24填写)
疾病: 双腿无法走路,阵发性头晕一个月。(2022-06-24填写)
患病时长: 一个月
已就诊医院科室: 胜利油田中心医院
用药情况:
过敏史: 无(2022-06-24填写)
既往病史: 手术:无 (2022-06-24填写)
重大疾病:无 (2022-06-24填写)
放化疗:无 (2022-06-24填写)
慢性疾病:无 (2022-06-24填写)
希望获得的帮助: 帮忙确定诊疗方向

问诊建议 2022-06-27 于学忠医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

门诊就诊

处置建议

门诊就诊进一步检查治疗

于学忠医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.06.24
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由李步云医生(皖南医学院第二附属医院 骨科)辅助问诊并整理书写。

2022.06.24
于学忠 主任医师

于学忠 主任医师

有无上肢麻木,行走踩棉感

2022.06.24
患者

患者

2022.06.24
于学忠 主任医师

于学忠 主任医师

最好也做个颈椎,胸椎MRI,全面查一下。 有高血压病史吗

2022.06.24
患者

患者

没有高血压

2022.06.24
患者

患者

MRI那个链接应该是全身的,您看一下

2022.06.24
于学忠 主任医师

于学忠 主任医师

方便时来门诊看看,查查体,进一步检查一下。

2022.06.24
患者

患者

初步有什么方向吗

2022.06.24
于学忠 主任医师

于学忠 主任医师

有无颈椎病,另外胸10椎变扁,既往有无压缩性骨折,现在胸背痛吗

2022.06.24
患者

患者

无颈椎病

2022.06.24
患者

患者

无骨折

2022.06.24
患者

患者

胸背不痛

2022.06.24
于学忠 主任医师

于学忠 主任医师

只是颅脑和腰椎MR

2022.06.24
患者

患者

有胸椎

2022.06.24
患者

患者

您看诊断最后一行

2022.06.24
于学忠 主任医师

于学忠 主任医师

胸椎只是多少带上的

2022.06.24
于学忠 主任医师

于学忠 主任医师

在中心医院咋说的

2022.06.24
患者

患者

没方向

没有更多交流了~
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擅长:颈肩腰腿痛如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病及脊柱骨折脊髓损伤的诊治;骨质疏松症的诊治及骨质疏松性压缩性骨折的微创手术治疗,擅长骨折的微创治疗。
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h*** 男 75岁