病例信息 疾病描述: 中国医学科学院肿瘤医院CT诊断报告单(病案号1689640) 胸部CT平扫+薄层+肺小结节申请 扫描技术:平扫,层厚5mm、1mm 检查所见: “肺结节”复查,与2021-12-14胸部CT图像比较: 1、左肺上叶尖后段部分实性结节,边缘分叶状,大小约1.2x1.0cm(图201-15/203-101),大小同前相仿,密度较前略有增高,高度警惕为肺癌,建议结合临床。 2、右肺多发磨玻璃密度结节及类结节(图201-16、30、32、33、46/203-109、209、227、230、326),大者直径约0.4cm,同前相仿,建议定期复查。 3、右肺上叶胸膜结节状增厚(图201-15),请追随。右肺下叶另见实性类结节,边界清晰,大小约 0.4x0.3cm(图201-36/203-257),同前相仿:右肺中叶叶间胸膜面钙化结节,同前相仿,考虑为陈旧病变。 4、纵隔、肺门未见明确肿大淋巴结。 5、双侧胸腔及心包未见积液。 6、胸骨右侧局部骨质密度增高(图201-25),左侧肩胛骨高密度结节(图201-5),同前相仿,建议随诊。 7、扫描范围内甲状腺左叶见低密度影,请结合超声检查。 报告医师:车树楠 审核医师:车树楠 本报告仅供临床医师参考 签字有效辛平柿 1/1(2022-06填写) 疾病: 高度警惕肺癌(2022-06填写) 大小同前仿,密度略有增高(2022-06填写) 肺结节复查,1.2×1.0,边缘分叶(2022-06填写) 希望获得的帮助: 去年请苏主任门诊看过。本次CT,密度较前略有增高。希望面诊。是否能继续定期复查?多久合适?还是手术?
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