肿瘤导致压缩性骨折及疼痛 5.27日因背痛住进117医院,6月13日因疼痛不 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 5.27日因背痛住进117医院,6月13日因疼痛不能下床,6.16日磁共振显示t9胸椎压缩性骨折、右侧第6肋骨骨折,6.18日petct显示双侧第6肋骨、T9椎体、T11左侧附件、L2棘突多处骨质溶骨性破坏,右侧第6后肋病理性骨折,FDG代谢增高,考虑恶性肿瘤可能性大。6.20日转院至浙江大学附属第一医院血液科进行多发性骨髓瘤检测(目前检测不支持多发性骨髓瘤),6.23日进行t9胸椎骨水泥手术并取活检,术后转至骨科病房。6.29日活检报告显示低分化癌,目前原发灶不明。t9胸椎肿瘤压迫脊髓,骨水泥前抽痛明显,骨水泥后抽痛减轻,但胸部两侧还是疼痛不止。目前不知道是先找到原发灶呢还是先做椎体分离手术,在未明确原发灶的情况下如何进行抗癌治疗?
身高体重: 169cm,55kg(2022-06-13测量)
疾病: 肿瘤导致压缩性骨折及疼痛
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 浙江大学医学院附属第一医院 骨科
过敏史: 青霉素,头孢(2022-06-13填写)
既往病史: 手术:2007年浙一做过心脏换瓣手术 (2018-08-08填写)
慢性疾病:2016年5月发现糖尿病 (2018-08-08填写)
希望获得的帮助 目前病人住院卧床,用止痛药控制疼痛。找原发灶,胸椎分离手术,还是未明确原发灶前提下抗癌治疗

问诊建议 2022-06-30 陶惠民医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胸椎病理骨折术后,症状没有减轻,病理:低分化癌。

处置建议

建议身体状况允许下,分离手术。配合化放疗,靶向,免疫治疗

陶惠民医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.30
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

06.30
陶惠民 主任医师

陶惠民 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议身体状况允许下,分离手术。配合化放疗,靶向,免疫治疗 病历摘要: 胸椎病理骨折术后,症状没有减轻,病理:低分化癌。 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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擅长:从事骨与软组织肿瘤、骨病的基础研究和临床治疗30年,曾在德国和美国学习。可以进行骨盆、脊柱、四肢骨肿瘤高难度手术。
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