病例信息 疾病描述: 最近两个月突然暴瘦吃不下东西,每天疼痛加剧,吃羟考酮和吗啡止疼,但是吃了止疼药后喝水还是痛,整个胃部感觉胀痛,目前体重体力严重下降,体重不到100斤,走路没有精神没有力气,不能独自走远。 目前在贵阳肿瘤医院住院,因为疼输的是盐酸丙帕他莫12小时2克剂量止疼,口服羟考酮和吗啡感觉已经不起作用了,输止疼药才能吃一点东西,一碗稀饭都吃不完,医生说我身体太虚弱不能用化疗药,可又不能在医院长期住院输止疼药,医生已经摧出院了,要就上吗啡泵止疼,可我不想用吗啡泵怕用量大后期无法控制用量,请问顾教授贵院有没有其它好的治疗方案能改善进食提升体质接受化疗药,因为我目前不输止疼药的话根本无法正常过一天,口服羟考酮和吗啡已经不起作用了,而且输止疼药后才能睡觉和一点进食,口服止疼药根本不能止疼和帮助睡眠,我现在特别害怕出院,因为那种痛没有止疼药输的话就只有等着痛死了,请顾教授费心了 谢谢! 身高体重: 171cm,49kg(2021-09-26测量) 疾病: 胰腺尾部肿瘤、胰腺癌颈部 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 重庆医科大学附属第一医院 肝胆外科 贵州医科大学附属医院 肝胆外科 贵州医科大学附属肿瘤医院 肝胆外科 过敏史: 没得甲亢以前青霉素过敏,目前能使用头孢。(2021-03-17填写) 既往病史: 重大疾病:2021年3月中旬确诊至今一直喝中药 从今年四月低开始逐步吃不下东西和体重下降 原体重138斤 现体重不到100斤 目前躺不平睡觉 严重影响睡眠每天只能坐着睡 便秘严重要靠吃大量排便药才能排便 现在每天吃羟考酮6颗吗啡6--8颗 左胃部肋骨哪里痛起来的时候摸着感觉是神经痛那种感觉 滚烫摸不得 肋骨之间的神经摸着痛 排便后又感觉轻松了很多 整个人没有精神 走不动远路 请问我这样的身体情况能化疗吗? (2022-06-17填写) 慢性疾病:心脏左心室隔膜增厚 (2019-05-01填写) 慢性疾病:五年前确诊甲亢,目前停药三周,在贵阳第三人民医院住院抽血化验甲亢指标正常,也是在第三人民医院诊断出胰腺尾部肿瘤。 (2021-03-17填写) 希望获得的帮助 想了解我现在的病情有没有好的治疗方案,如果有可以的话希望到贵院治疗。
问诊建议 2022-07-01 顾海涛医生给出
胰腺癌消瘦,体力差,疼痛控制不佳,无法开展综合治疗
对症止痛,改变止痛药剂量剂型,增加营养,增强体质后行化疗联合免疫治疗
顾海涛医生团队与患者的交流

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

顾海涛 副主任医师
问诊建议 处置建议: 对症止痛,改变止痛药剂量剂型,增加营养,增强体质后行化疗联合免疫治疗 病历摘要: 胰腺癌消瘦,体力差,疼痛控制不佳,无法开展综合治疗 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
顾医生 这是今天医生给开的疼痛科会诊单 怎么感觉这个静脉镇痛泵跟你说的那个不一样啊?

顾海涛 副主任医师
我说的那个就是他后面要求先做腰椎核磁共振评估是否可以安置的长期吗啡泵
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h*** 男 47岁