无法* 勃起时间短,*硬度不够,性*不足,无法* - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 勃起时间短,性交硬度不够,性快感不足,无法射精
身高体重: 165cm,70.2kg(2022-7-1测量)
疾病: 无法射精
患病时长: 大于半年
过敏史: 无(2022-07-01填写)
希望获得的帮助 请教如何检查治疗,

问诊建议 2022-07-01 刘豪医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患病时长: 大于半年 疾病: 无法射精 疾病描述: 勃起时间短,性交硬度不够,性快感不足,无法射精

处置建议

如果是初次出现的话,考虑血精是精囊炎或前列腺炎导致的,一般的原因就是频繁性兴奋或手淫过度引起前列腺精囊的慢性充血水肿,继发的感染。如果初次出现的话,可以尝试保守治疗。 有以下治疗建议供您参考。 第一,一般治疗。 1.血精不是什么太严重的疾病,不需要过度担心。 2.热水坐浴,每日1~2次,每次15~30分钟,水温在40℃左右,一定避免阴囊碰到热水,以免影响睾丸功能,影响精液质量。 3.理疗,会阴部或经直肠的微波治疗,目前您的症状比较轻,暂时不需要。 第二 药物治疗。 1.抗菌药物 目前考虑您属于急性期,宜选用广谱的抗生素,比如头孢地尼或进口的左氧氟沙星片可乐必妥,连续治疗2~3周。因为精囊以及前列腺的包膜很难突破,所以服用抗生素的时间需要长一点才能起到效果。 2.抗雄激素药物 己烯雌酚一毫克一日一次14天为一疗程,可减轻精囊腺充血水肿。5阿拉法还原酶抑制剂,非那雄胺5毫克一日一次,对顽固性血精有较好疗效,疗程1~3个月。 第三,手术治疗。 对难以治愈的慢性精囊炎,可经皮穿刺输精管插管或经会阴超声引导下穿刺精囊置管或精囊镜检查。注入有效抗生素并保留。精囊镜检查,若发现精囊内结石,囊肿,息肉以及梗阻各种因素可以对症处理。 详细的参考最后一条的手术治疗,做一个经常性检查明确一下 性快感的恢复,结合之前提示的射精功能障碍方面的治疗 膀胱过度活动症(OAB)是指一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁,但没有尿路感染或其他明确的病理改变。 患者的主要症状为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。部分患者可并发其他疾病而表现出相应的伴随症状。 尿急,是一种突发的、强烈的,而且很难通过主观克制而推迟的排尿欲望。 尿频,24h排尿>8次,夜间排尿>2次,每次尿量<200ml,常在膀胱排空后,因尿意而觉醒排尿。 急迫性尿失禁,不能控制的急迫排尿感,未到厕所就发生排尿,且常出现膀胱完全排空的现象。 膀胱过度活动症可能伴有耻骨上或会阴部疼痛。 病因多考虑为反复炎症刺激或憋尿导致的。 个人日常生活建议。 避免食用可能会刺激膀胱的食物和饮料 如巧克力、咖啡和红茶;辣椒、芥末等刺激性食物;各种含酒精的饮料;各种碳酸饮料;各种冰镇的饮料和冰激凌。同时注意戒烟限酒。 合理运动 加强体育锻炼,保持合适的体重。 必要时可记录个人的排尿日记,包括排尿时间,排尿频次,排尿量、是否有排尿的冲动以及是否存在大小便失禁。记录排尿日记,以利于医生了解疾病的严重程度,帮助患者制定合适的治疗方案。 膀胱过度活动症的治疗建议,对于症状较轻的患者,以行为治疗为主;对于症状较重的患者,在行为治疗的同时应该进行药物治疗。 第一,行为治疗 主要为行为治疗,包括一下几种训练方式。 膀胱训练 憋尿训练:尿急时不要立即去厕所,而是先憋一些时间,等待尿意减弱。 定时排尿:如一开始每小时排一次尿,然后逐渐增加排尿间隔,直到可以憋尿3~4小时。 盆底肌训练 有尿意时,可以尝试收缩盆底肌肉,收缩8~10秒,然后放松,重复8~12次,每天至少进行3次训练。 保持健康的体重 超重患者减肥可以缓解症状,如果合并压力性尿失禁,减肥可能有所帮助,故应该通过饮食调控和积极锻炼等减轻体重。 摄入适量的液体 如果饮水过多,会加剧尿频等症状;如果饮水不足,导致尿液浓缩,会刺激膀胱内壁,反而增加排尿的欲望。 第二,药物治疗 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效。 药物治疗的目标是控制和缓解膀胱过度活动症的症状,常用的药物包括M受体阻滞剂和β3肾上腺素 受体激动剂两大类。 M受体阻滞剂 常用的药物有托特罗定和索利那新等。使用该类药物时,部分患者可能会出现口干、便秘、视物模糊等症状。 β3肾上腺素受体激动剂 常用的药物为米拉贝隆、利托贝隆等。米拉贝隆可引起血压升高,严禁用于血压控制不佳的重度高血压患者。 第三,手术治疗 对于症状严重,其他治疗方案无效的患者可以选择手术治疗。手术治疗的目标是改善膀胱的储存能力,降低膀胱内部压力,但是其对于膀胱疼痛的缓解效果不佳。

刘豪医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.01
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

07.01
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

问诊建议 处置建议: 如果是初次出现的话,考虑血精是精囊炎或前列腺炎导致的,一般的原因就是频繁性兴奋或手淫过度引起前列腺精囊的慢性充血水肿,继发的感染。如果初次出现的话,可以尝试保守治疗。 有以下治疗建议供您参... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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擅长:擅长泌尿外科各种常见病疑难疾病诊断及治疗,尤其前列腺,男科,泌尿道感染,泌尿系统结石及泌尿系统肿瘤的诊疗。
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h*** 男 42岁