强直性脊柱炎 吴医生你好,我怀孕前有时也会腰 1、请问我这个情况需住院吗?住院的话还需做什么检查来... - 一问一答

病例信息
疾病描述: 吴医生你好,我怀孕前有时也会腰痛,尤其是来月经期间或办公室坐久的时候。2020年(产后)长期抱小孩姿势不正确,严重腰痛,半夜痛醒睡不着,晨僵,活动后缓解。2020年7月看骨科,未照骶髂关节,照腰颈问题不大,诊断腰肌筋膜炎,做理疗,好转两个月又复发。平时工作主要是对电脑,腰一直痛(下腰部及中腰部两边肌肉),浑身疲惫乏力。 2022年6月开始看风湿科,做了验血、磁共振检查,诊断脊柱关节炎,医生开药“洛芬待因缓释片等”,有些效果;后来中医院找你面诊,开药“塞来昔布胶囊”, 叫两周后复查肾功能、肝功能,目前吃了9天药,效果不明显。前几天带小孩去医院看病,要开车、抱小孩、排队之类太劳累了,回来之后腰就特别痛,浑身乏力不舒服,工作生活睡眠都受影响(去社区做了理疗以及休息,现在已经恢复了一些,睡眠不受影响)。上周五去看医生,这个医生建议我住院做详细检查诊断是否强直,原因有(1、这几天正是我痛的时候,正好拍片,2、确诊之后,可以定点,就不用每次写转诊报销,3、因为我B27阴性,第一次要慎重确诊,不然误诊要吃药打针这些危害身体)。但我因工作、家庭还没安排好,就没办理住院,医生开药氯诺昔康分散片,还没吃。
网上问诊,有医生说是强直性脊柱炎,有医生说可能是骶髂关节紊乱+腰肌劳损。
身高体重: 158cm,46kg(2022-07-01测量)
疾病: 强直性脊柱炎
希望得到的帮助: 1、请问我这个情况需住院吗?住院的话还需做什么检查来确诊?2、吃塞来昔布效果不明显,需改吃其他药吗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 东莞市人民医院科 免疫科
用药情况: 塞来昔布胶囊
怀孕情况: 未怀孕(2022-07-01填写)
过敏史: 无(2022-07-01填写)
既往病史: 慢性疾病:1、几年前,照胃镜,浅表性胃炎,现在比较少犯胃痛;2、2018年,B超胡桃夹综合征,长期尿潜血2+或3+ (2022-07-01填写)

吴恒莲医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.04
吴恒莲 主任医师

吴恒莲 主任医师

要拍个骶髂关节片(X光片、核磁共振)

07.04
吴恒莲 主任医师

吴恒莲 主任医师

尿常规要复查

07.04
吴恒莲 主任医师

吴恒莲 主任医师

MR已提示骶髂关节炎了,只是没有达到AS改变,属于脊柱关节炎范畴。肾脏问题要明确

07.04
患者

患者

嗯嗯,谢谢吴医生,你开单了周末复查肾功能肝功能。已经拍了骶髂关节炎磁共振了,还需要拍X片和CT吗?没有达到AS改变,那如果住院也是不能确诊AS的意思吗?

07.04
吴恒莲 主任医师

吴恒莲 主任医师

看看肾脏检查情况,可以复查一下X光片

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:诊治系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性血管炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、Still病、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质疏松症等风湿病。临床工作重点在关节炎的诊治(尤其是痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)、 结缔组织病诊治(尤其是系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、IgG4相关疾病等)以及免疫相关的不孕不育诊治等。
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h*** 女 30岁