病例信息 疾病描述: 您好!董主任,我30岁,2019年确诊为类风湿性关节炎,目前孕24周+1天。近期右手食指关节肿,有时弯曲幅度会变小,不疼;右腿膝盖有三处肿,平时不疼,完全蹲下需要用力的时候会疼。 上周一(6.27)我在平度院区按您要求做了检查,周二找您面诊的时候有两项结果还没出来,现在我把当天的病例和这两项结果上传,请您诊断一下我的病情,看看我目前用药是否需要调整、以及下次复诊的时间和需要检查的项目。谢谢!(2022-07-05填写) 身高体重: 165cm,65kg(2022-07-05测量) 疾病: 类风湿性关节炎(2021-02-04填写) 是否怀孕: 已怀孕 预产期: 2022-10-24(2022-07-05填写) 过敏史: 安佰诺(2022-04-27填写) 希望获得的帮助 请您诊断一下我的病情,看看我的用药是否需要调整,以及下次复诊的时间、需要做的检查项目。谢谢!
董静医生团队与患者的交流

董静 主任医师
结果没事,没有其他问题,还是类风湿关节炎造成的关节肿胀,继续服用目前方案,4周后网上问诊。

患者
请问4周后网上问诊需要做什么检查给您看结果吗?

董静 主任医师
下次化验血常规,肝功能,血沉,CRP,D二聚体。

小牛医助
董静医生群发 通知:鉴于网络问诊病人太多,医生时间有限,自7月10日起上调服务价格,普通风湿病患者面诊后有未完成事项例如需要看化验结果等可以挂一问一答;风湿免疫生育相关病人病情复杂,需要回复的问题较多,不接受一问一答,只接受简单问诊,图文问诊及电话问诊。谢谢您的支持!

患者
您好!董主任,我目前孕27周+4天。近期右手食指关节微肿,不疼;右腿膝盖有三处肿,平时不疼,完全蹲下及起身需要用力的时候会疼。 目前用药方案:【环孢素:每日1粒;赛能羟氯喹:每日2粒;泼尼松:每日1.5粒;另每天服用叶酸、钙片、琥珀酸亚铁片、vc】。 产科检查一切正常,除了有点缺铁性贫血,已遵医嘱每日4片琥珀酸亚铁片+2片vc。脚踝浮肿。 这是我今天在平度院区检查的结果,请您诊断一下我的病情,看看①我目前用药是否需要调整、②下次复诊的时间、③下次复诊需要检查的项目。谢谢!

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

董静 主任医师
59″
呃,你的这个血沉和反应蛋白吧,都有些偏高,再一个你说的这个手和膝盖的关节疼,还是象类风湿的这个活动,因为风湿病在这个孕晚期以及产后吧,它容易发作,所以你这种情况呢,最好是过来找我面诊一下,呃,你有可能需要打一个生物真因为孕期用的药呢,就是目前这些如果你控制不住可能需要再加点儿好点儿的要我们给孕妇用的,有一种叫生物制剂,但那个你要用的话呢,你必须过来必须过来这个面诊,你可以提前呢,在停住做一下这个PPT实验你周一吧,或者明天你你去找一个科随便找一个科就去做,我们风湿的可能没有门诊,你这个去呃呼吸科或其他科关节科吧都行,让他给你下上你要用生物制剂需要这个。
以上文字由机器转写,仅供参考

董静 主任医师
55″
啊,你的问诊其实已经到期了,我再赠送你一次回复就是说这个我再跟你说一下就是你呃,一个是呢,就是说需要加生物制剂这个呢,你得先做一个提示,然后呢,再过来找我看,因为这个提示需要三天看结果,所以你可以明天吧,星期六提前在平度做一下啊,如果是没事儿,你周一或者周二到门诊室来找我,我可以给你加一个号,再给你调整一下用药,我一会儿写一下发给你啊,这个实验的名字,你找内科医生都会做,或者他都会下这个遗嘱,只要给你下上就行了,这这是一种提示的办法也比较简单,你去亭度啊,如果是明天,没有我们这个课你去呼吸科吧,或者是其他什么科他们都知道这个实验。
以上文字由机器转写,仅供参考

董静 主任医师
需要用生物制剂控制病情,提前进行皮试:PPD实验
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h*** 女 29岁