病例信息 疾病描述： 最近睡眠有改善，情绪也算稳定，想复诊开药（2022-07-09填写） 身高体重： 160cm,75kg（2022-07-05测量） 疾病： 抑郁症复诊（2021-07-09填写） 怀孕情况： 未怀孕(2022-07-09填写) 过敏史： 无(2022-07-09填写) 希望获得的帮助： 麻烦看下用药需不需要调整
问诊建议 2022-07-12 董介正医生给出
疫情不稳定，如果情况允许，最近先自己买药吃，但不知道药需不需要稍微调整，麻烦看下，下面是这几个月的用药情况，劳拉和阿立哌唑片需要变动吗？ 4.25开始拉莫三嗪片，每片50mg，中2晚2。 4.25开始喹硫平-思瑞康，中0.5片，晚2片，0.5克。 4.25－5.30吃奥沙西泮片-优菲，每片15mg，晚2片。 6.1开始吃老拉西泮片，每片1mg，晚2片。 6.12开始吃阿立哌唑片，中5mg。 附上6.11日的血单，最近有几次孩子说胸口痛，大概1周1次，之前是胸闷的。
【处方】 阿立哌唑片（奥派） 10mg*14片 数量：1盒 富马酸喹硫平片（启维） 0.1g*30片 数量：2盒 拉莫三嗪片（利必通） 50mg*30片 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 胸闷心慌等症状和不良情绪有关系的，偶尔出现不要紧的，不用太担心的 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。 如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。
董介正医生的处置方案
董介正医生团队与患者的交流
董介正 副主任医师
最近情绪怎么样了？做事的动力和积极性高不高呢？有没有什么消极想法呢？
患者
董医生，你好！ 6.16号看了你的门诊后，最近睡眠有改善，情绪还算稳定，疫情不稳定
患者
但她自己认为还是比较消极
患者
疫情不稳定，如果情况允许，最近先自己买药吃，但不知道药需不需要稍微调整，麻烦看下，下面是这几个月的用药情况，劳拉和阿立哌唑片需要变动吗？ 4.25开始拉莫三嗪片，每片50mg，中2晚2。 4.25开始喹硫平-思瑞康，中0.5片，晚2片，0.5克。 4.25－5.30吃奥沙西泮片-优菲，每片15mg，晚2片。 6.1开始吃老拉西泮片，每片1mg，晚2片。 6.12开始吃阿立哌唑片，中5mg。 附上6.11日的血单，最近有几次孩子说胸口痛，大概1周1次，之前是胸闷的。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
胸口痛有没有可能是药物副作用，该怎么处理呢
患者
胸口痛是躯体化症状加重了吗？
董介正 副主任医师
检查结果综合分析都还可以的，继续服药治疗以巩固疗效。平时注意清淡饮食，加强体育锻炼，增加户外活动。
董介正 副主任医师
胸闷心慌等症状和不良情绪有关系的，偶尔出现不要紧的，不用太担心的
患者
继续以上的用药吗？劳拉和阿立哌唑片需要调整吗? 下次如果挂下午的号，已经吃过饭了验血有没有影响？对了你以前周日有坐诊，现在没看到，是该科室了吗？
患者
董医生，可以帮忙开药吗？
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