病例信息 疾病描述： 陈医生，这是我这次的复查结果，本来应该3月份去复查但是上海疫情原因被封控拖到现在。这几个月用药情况是每天1个激素，但最近两三周我每天自己加到2粒，一个骨化三醇，早晚各一个纷乐，之前补铁的药吃完就没吃了，以及中药早晚各6个和一个钙片。 清明假期的时候还得过一次带状疱疹，当时吃了药一周就好了。以及最近两三周脸上又起了些小红斑，脱发最近也有点严重。左右腿的膝盖有时候也会刺痛。麻烦您看看现在要怎么调整用药。还有这次抽血化验正好是在月经前一天，会不会对结果有影响。（2022-06-01填写） 陈医生，这个月脱发严重，脸上也起红斑了，眼睛每天起床后也有水肿，人也感觉乏力，您看需要调整用药嘛（2022-06-26填写） 陈医生你好，这是我7月份的复查结果，麻烦您帮我看看用药还需要调整吗，最近的症状还是脸上起红斑以及脱发（2022-07-16填写） 身高体重： 165cm,49.8kg（2022-03-05测量） 疾病： 系统性红斑狼疮（2020-03-18填写） 怀孕情况： 未怀孕(2022-06-01填写) 过敏史： 无(2022-04-05填写) 希望获得的帮助 用药建议
问诊建议 2022-08-04 陈永医生给出
疾病描述： 陈医生，这是我这次的复查结果，本来应该3月份去复查但是上海疫情原因被封控拖到现在。这几个月用药情况是每天1个激素，但最近两三周我每天自己加到2粒，一个骨化三醇，早晚各一个纷乐，之前补铁的药吃完就没吃了，以及中药早晚各6个和一个钙片。 清明假期的时候还得过一次带状疱疹，当时吃了药一周就好了。以及最近两三周脸上又起了些小红斑，脱发最近也有点严重。左右腿的膝盖有时候也会刺痛。麻烦您看看现在要怎么调整用药。还有这次抽血化验正好是在月经前一天，会不会对结果有影响。（2022-06-01填写） 陈医生，这个月脱发严重，脸上也起红斑了，眼睛每天起床后也有水肿，人也感觉乏力，您看需要调整用药嘛（2022-06-26填写） 陈医生你好，这是我7月份的复查结果，麻烦您帮我看看用药还需要调整吗，最近的症状还是脸上起红斑以及脱发（2022-07-16填写）
Similar to psoriasis, oxidative stress is also involved in the development of SLE and RA and can be an important factor in the onset of these diseases [38,39]. In SLE, oxidative stress causes DNA damage, which leads to the production of anti-dsDNA antibodies [40]. Hence, therapy with the antioxidant-glutathione precursor N-acetylcysteine, or with other antioxidants such as metformin, has a positive impact on the health condition of patients with SLE [41,42]. 氧化应激也参与 SLE 和 RA 的发展，并且可能是这些疾病发作的重要因素 [38,39]。在 SLE 中，氧化应激会导致 DNA 损伤，从而导致产生抗 dsDNA 抗体 [40]。因此，抗氧化剂谷胱甘肽前体 N-乙酰半胱氨酸或其他抗氧化剂如二甲双胍治疗对 SLE 患者的健康状况具有积极影响 [41,42]。 ----------------------------------------------------------- 你在这里用谷胱甘肽治疗，可能许多医师也想不到，你看，这个国外的相关专家，也是有这样的经验。
问诊建议 2022-07-18 陈永医生给出
疾病描述： 陈医生，这是我这次的复查结果，本来应该3月份去复查但是上海疫情原因被封控拖到现在。这几个月用药情况是每天1个激素，但最近两三周我每天自己加到2粒，一个骨化三醇，早晚各一个纷乐，之前补铁的药吃完就没吃了，以及中药早晚各6个和一个钙片。 清明假期的时候还得过一次带状疱疹，当时吃了药一周就好了。以及最近两三周脸上又起了些小红斑，脱发最近也有点严重。左右腿的膝盖有时候也会刺痛。麻烦您看看现在要怎么调整用药。还有这次抽血化验正好是在月经前一天，会不会对结果有影响。 陈医生，这个月脱发严重，脸上也起红斑了，眼睛每天起床后也有水肿，人也感觉乏力，您看需要调整用药嘛 陈医生你好，这是我7月份的复查结果，麻烦您帮我看看用药还需要调整吗，最近的症状还是脸上起红斑以及脱发
建议来深圳输液。 如果条件不允许。要找当地医生好好聊一聊。建议采用环磷酰胺治疗。可能对将来的生育有影响。但是合理使用。及时停药。治病要紧。
陈永医生团队与患者的交流
陈永 主治医师
病情控制的马马虎虎。不是太满意。 病情还是活动的。嗯，我在深圳，如果你能来这边治疗个几天就更好了。输输液重新定一个方案。 嗯，月经期小便是有点影响。但是尿蛋白水平。以及查血的补体是明显低的。 贫血是严重程度比较轻。得输一些液体，比如白蛋白。肯定有好处，必然的。但是一般医院的认为，还没有达到用白蛋白的指标，要拒绝你。 所以如果条件允许你就来深圳安排吧。 反正暂时这个药吧，嗯。我觉得。虽然还有很大提升空间。但是你靠抗风湿病的药当前的药物来说去增加剂量，得不偿失。意思就是说，你比如说增加激素的用量或者增加其他药物剂量，可能让效果更好一点。但是药物的副作用也会是一个风险。 可以空了来输一下液。那么这个是我的建议。 环孢素一直在吃的对吧？如果需要网上开的话告诉我。 下次复查一下∽骨密度。
陈永 主治医师
你要跟你家里面人商量一下。
陈永 主治医师
通话时长 05:24
陈永 主治医师
问诊建议 处置建议： 建议来深圳输液。 如果条件不允许。要找当地医生好好聊一聊。建议采用环磷酰胺治疗。可能对将来的生育有影响。但是合理使用。及时停药。治病要紧。 病历摘要： 疾病描述： 陈医生，这是我这次的复查... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
陈永 主治医师
你母亲给我打电话，说来深圳有困难。 推荐到上海华东医院，风湿科管剑龙教授。 也可以选其他的。自己尽快去安排好。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
陈医生，这是我今天去这边医院的结果，方案就是加药，他们也没有床位可以住院，所以我跟爸妈商量了还是去趟深圳
陈永 主治医师
是的呢，他这个激素量加的太大。在我这个问诊系统里面有很多因为激素导致股骨头坏死的病例。那你现在吃个三片吧。比较安全。 你尽快安排吧。另外我这个周末出差一趟。比如说你星期四星期五到，可以把输液安排好我在走。 治疗安排在这个门诊部。你可以选择附近的宾馆。 深圳瀚霖门诊部 地址: 深圳市罗湖区翠竹街道翠平社区田贝一路23号艺嘉国际大酒店、文锦广场A座一段第8层
患者
好的谢谢医生，但我今天是经期第一天，这个对治疗有影响嘛，如果没有影响那我周五可以到的
陈永 主治医师
没有影响。
陈永 主治医师
星期五中午能到吧？ 星期五下午1:30之前要走。
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