骶尾部畸胎瘤术后,尿频尿路感染 陈医生您好,我女儿出生时发现有肛门闭锁会阴瘘,满月做核磁时,... 1孩子才3个多月能否过来康复?2是否有其他检查需要完善? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 陈医生您好,我女儿出生时发现有肛门闭锁会阴瘘,满月做核磁时,发现骶尾部有畸胎瘤。栓系问题问诊过神经外科医生,建议6个月到1周岁复查。 女儿于6月24日在浙江省儿童医院做了肛门成型手术,骶尾部畸胎瘤手术,并且在腹部造了瘘。手术后带了7天导尿管,后出院回家,回家4天后发现孩子尿尿前哭闹,尿常规发现有尿路感染,同时孩子肠胃消化不好,医生开了甲硝锉和益生菌,同时外用左氧氟沙星眼膏,5天后复查尿常规正常,但是孩子尿频仍旧很厉害。 我们在家记了几天排尿日记,一天尿29-35次,清醒时每次尿量少的只有4克5克,多的20多克,基本上14克-20克左右比较常见,间隔短的5分钟就要尿一次,长的30分钟或50分钟尿一次。清醒地时候基本上20分钟就要尿一次。 浙江儿童医院的医生怀疑神经发育问题或者是手术对神经有损伤。无法治疗只能观察。5月份做过B超肾输尿管膀胱都正常,而最近做了一次B超显示肾盂分离是否表示出现问题了? 我们现在不知道怎么办才好,我怕是神经源膀胱,怕继续观察等待孩子的肾会坏了,请问这种情况能否来康复? 附件为近3天排尿日记和最近的检查单,有时尿的太频繁尿量未记。尿动力和尿残余未做,浙江省儿保说孩子太小不能做。
身高体重: 58cm,4.9kg(2022-05-22测量)
疾病: 骶尾部畸胎瘤术后,尿频尿路感染
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 浙江大学医学院附属儿童医院 肾内科
过敏史: 无(2022-05-09填写)
既往病史: 手术:肛门闭锁手术,骶尾部畸胎瘤手术 (2022-06-28填写)
希望获得的帮助 1孩子才3个多月能否过来康复?2是否有其他检查需要完善?

问诊建议 2022-07-22 陈姗医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

考虑神经源性膀胱

处置建议

每月检测残余尿和泌尿系B超,配合神经康复

陈姗医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.20
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

你好,先控制尿路感染。感染消除后如果还是尿频,考虑神经源性膀胱。需要做尿动力确诊

07.20
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

建议看儿童医院泌尿外科完善相关检查。

07.20
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

如果确诊神经源性膀胱,可以配合相应的康复

07.20
患者

患者

目前尿路感染已经好了,还是尿频严重。尿动力需要去外地排队做,等待时间较长,可以先过来门诊康复吗?

07.20
患者

患者

请问您的执业地点是在浙江省中医院钱塘院区吗?刚才我看公众号上不能够挂号

07.20
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

我在外面进修,尿频门诊暂停了。你可以做一个普通的尿动力,儿童医院有的

07.20
患者

患者

好的,谢谢医生,我们尽快去做尿动力。请问您什么时候进修结束?到时候想过去找您看一下?

07.20
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

明年一月份

07.20
患者

患者

好的,谢谢

07.20
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

不客气,有新的检查结果可以反馈给我

07.22
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

问诊建议 处置建议: 每月检测残余尿和泌尿系B超,配合神经康复 病历摘要: 考虑神经源性膀胱 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:从事针灸临床十余年,以中西医结合和针药并用的理念为先导,特别擅长运用电针阴部神经刺激疗法治疗盆底功能障碍性疾病,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺术后尿失禁、粪失禁(包括直肠癌根治术术后)、盆底疼痛综合征、尿频尿急综合征、膀胱过度活动症、膀胱疼痛综合征、神经源性膀胱(脊髓拴系综合征、外伤性脊髓损伤、腰椎手术术后、宫颈癌根治术术后)、排尿困难、尿潴留、盆腔脏器脱垂、前列腺增生等。
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h*** 女 4个月