从未怀过孕,二次取卵可用胚胎少 尊敬的刘医生,您好,我在小红书上看到您关于试管婴儿 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 尊敬的刘医生,您好,我在小红书上看到您关于试管婴儿的讲解,特别专业,也为我这种总是失败,医院分析不出原因的人提供了努力方向,特向您咨询,恳请您能多多指导: 一、基本情况 从未怀过,amh2.1,基础卵泡数总18个,性激素六项正常,例假正常,周期28-30天,5-7天。男方精液正常,精子碎片率4.02%。 二、存在问题: 1.输卵管一侧通畅,一侧通而不畅; 2.慢性子宫内膜炎:宫腔镜确诊,已吃三个周期消炎药,未复查。最近一次b超提示宫内膜稍强回声光斑。 3.轻微胰岛素抵抗:曾服用二甲双瓜,但吃了低血糖,已停药。 4.甲减:甲减4年,用优甲乐(每日1片4分之一)补充激素,最新一次促甲状腺素1.4。 5.未分化结缔组织病:因血沉指标偶尔稍微偏高,风湿科就诊,抗核抗体阳性(1:160),抗ssa阳性,抗so-52弱阳,服用甲泼尼龙(1片每日),钙片,阿法骨化醇胶囊半年,复查指标无变化。 6.促排取卵情况:二次促排,获卵率少,异常受精和不受精率奇高,胚胎配成少。 三、促排情况 1.2021年12月,微刺激方案一代,最后一次b超显示13个卵泡,用药丽申宝尿促300每天,服用地屈孕酮片,8天后夜针,取卵7个,得卵7个,配成1个8优1个8良(后养成2个4bc囊胚),2个未受精,3个多pn异常受精。 2.2022年3月,长效长方案1加2代,最后一次b超显示14个卵泡,先将调,后用金赛恒,贺美琦,11天后夜针,取卵12个,得卵7个,5个空泡。7个中一代三个,其中2个未受精,1个多pn异常受精,二代4个只有一个5细胞发育成一个早囊,其他为1个1pn,2个npn。 四、移植情况 2022年3月,移植1个4bc囊胚和一个5细胞早囊,未着床。 五、下一步计划 1.医院分析原因为卵泡质量不好,建议8月促排,用拮抗剂方案,做三代。 2.经过本人近三个月的运动饮食调理,卵泡从14个变成了18个。 3.可能需要再次做宫腔镜。
身高体重: 153cm,50.5kg(2022-07-20测量)
疾病: 从未怀过孕,二次取卵可用胚胎少
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 湖南中信湘雅生殖专科医院 不孕不育
用药情况: 1.甲减,优甲乐,维生素d,硒 2.未分化结缔组织病,甲泼尼龙,钙尔奇,阿法骨化醇胶囊 3.调理类药物,爱乐维,辅酶q10,妈眯缘
怀孕情况: 未怀孕(2022-07-21填写)
过敏史: 无(2022-07-21填写)
希望获得的帮助 请求您指导促排方案的选择建议,异常受精率和不受精率高是否要做其他检查,谢谢。

问诊建议 2022-07-23 刘颖医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

卵巢功能好,外院2次取卵1次移植,第二次取卵空泡多,ivf受精率低

处置建议

完善检查,夫妻同来,带好结婚证身份证,拟行二代ICSI授精,注意促排卵方案选择和取卵时间微调

刘颖医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.21
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

07.21
刘颖 主治医师

刘颖 主治医师

通话时长 10:10

07.23
刘颖 主治医师

刘颖 主治医师

谢谢哦,太客气了

07.23
刘颖 主治医师

刘颖 主治医师

问诊建议 处置建议: 完善检查,夫妻同来,带好结婚证身份证,拟行二代ICSI授精,注意促排卵方案选择和取卵时间微调 病历摘要: 卵巢功能好,外院2次取卵1次移植,第二次取卵空泡多,ivf受精率低 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

07.27
患者

患者

刘医生,我两次不受精,异常受精率好高,是否可以考虑卵子激活啊,谢谢。

07.27
刘颖 主治医师

刘颖 主治医师

先用我们的二代方法试一试,可能结果不一样

08.04
患者

患者

好的,谢谢刘医生

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:各种生殖内分泌疾患和不孕症的诊治。擅长日本加藤女子医院纯自然周期和微刺激周期方法助孕以及匡延平教授PPOS方案助孕。倡导更温和更自然的体外受精,尽量少用药,发挥身体的最大潜力,合乎自己的卵巢周期!减轻女性身体的负担!
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h*** 女 35岁