病例信息 疾病描述: 您好宝宝肠炎有阿姨缓解,前二天均有发烧反复,今天凌晨开始不发烧,但是大便仍有细菌。现在主要诉求是想咨询宝宝肛门不知是否挂号正确,因未找到肛肠科。宝宝一拉屎就表现出很痛苦,发现肛门有小圆球拖出并伴有裂口。下图不是在小肉拖出最严重时的拍摄,如需直观图可重新拍 身高体重: 67cm,9kg(2022-03-03测量) 疾病: 肠炎 患病时长: 一周内 已就诊医院科室: 江苏省人民医院溧阳分院 儿科 用药情况: 前天昨天挂的头孢唑污0.75加炎虎宁80mg、口服妈咪爱 今天换了医院,开始吃头孢克污加口服布拉氏酵母菌 过敏史: 无(2022-03-03填写) 希望获得的帮助 是否严重,是否是痔疮或其他,如何控制治疗保养。
问诊建议 2022-07-25 田野医生给出
考虑细菌性肠炎,抗感染治疗
【生活习惯建议(治疗性的)】 近期少出门,避免和感冒的人群接触,注意家里温暖,清淡饮食,慢慢恢复,保持图文咨询的联系,以进一步观察孩子的状况 祝顺利。
田野医生团队与患者的交流

田野 副主任医师
11″
你好小朋友大便呢,有点异常,你平时一天拉几次最近大便有没有带血或者次数增多,恶臭的情况,肛门口,这个现象有多长时间了。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
平时规律一天两到三次。前天早上开始大便异常,食物残渣,黏液,蛋花样便。昨天大便量少多次(食物给的也不多白粥和少量奶粉),带粉红色液体应该是血,一直漏点漏点大概有十次左右的。今天大便早上到现在是三次,黄色稀便,但是每次拉完会还会漏一点褐色稀水样便。拉屎疼痛是从昨天开始!每次拉屎都很用力,痛苦,哭闹,并且持续时间长,(十分钟左右),但我不知道是肚子痛还是肛门痛!用力时有小肉球露出

田野 副主任医师
38″
你目前的检查呢,他应该是一个叫军力,因为它有吞噬细胞,那么军力呢,是一个比较重的肠炎,所以现在先消炎大便带血,很多是因为肠粘膜损伤了产生的血便这个小疙瘩,呃,平时有没有啊,还是最近才有你首先要看它的产生的时间,如果跟生病有关系吗,病好了以后自然就好了,如果是因为平时就有的话。那也没有太大关系,因为这个地方小朋友很少长痔疮,大部分是肠粘膜的一个往外凸的一个现象。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
谢谢,应该是病情引起。平时没有发现。好的现在消炎工作在做的,平时精神状态胃口也可以的,就是拉屎时很痛苦这属于正常现象吗?因为宝宝太小了比较担心,需要涂抹用药缓解吗?还有肠炎是不是会伴有拉屎时肚子的疼痛?jǔnlì是以前的痢疾吗?一种细菌?

患者
现在吃的头孢克污,布拉氏酵母菌,没问题吧?

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

患者
又在用力了

患者

田野 副主任医师
药没有问题,那就先把这个原发病治好再说

患者
好吧

患者
肠炎会伴随这些症状不?

田野 副主任医师
会的

患者
好的

田野 副主任医师
先是先吃药,三天复查大便。等好了之后我们再看这个肛门的情况不着急

患者
ok

田野 副主任医师
这两天我会跟你一起去看小朋友的情况,有异常随时告诉我,美包大便做好记录,并且发照片给我

田野 副主任医师
请记录大便情况,按此表格。 11:40 水样,量多。 12:50 糊状,量少。腹泻 18:40 水样,量多。 19:50 糊状,量少。血少,鲜红。

患者
收到,谢谢
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h*** 女 10个月