抗磷脂综合症 因为孕早期检查出子宫动脉血阻偏高, 所以做了免疫抗体的检查,... 想知道是否确诊为抗磷脂综合症;且是否需要一直用药到生产 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 因为孕早期检查出子宫动脉血阻偏高, 所以做了免疫抗体的检查, 显示狼疮抗凝物比 1.35; B2糖蛋白1抗体弱阳, 想知道这个情况是不是抗磷脂综合症,且是否需要一直用药到生产(2022-07-26填写)
身高体重: 155cm,47.5kg(2022-07-23测量)
疾病: 抗磷脂综合症(2022-07-26填写)
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 温州瓯海中和普通专科门诊 免疫风湿
用药情况: 阿司匹林 100mg 隔天一次 肝素 一天一支 纷乐 一天两次
是否怀孕: 已怀孕
预产期: 2023-02-27(2022-07-26填写)
过敏史: 无(2021-09-28填写)
既往病史: 手术:2020.7.22 在上海胸科医院进行肺部结节切除术 (2022-07-26填写)
希望获得的帮助 想知道是否确诊为抗磷脂综合症;且是否需要一直用药到生产

问诊建议 2022-07-28 刘湘源医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

诊断抗磷脂综合征可能性不能排除,使用低分子肝素和羟氯喹等可以有效防止出现不良妊娠,不要轻易停用,定期复查

处置建议

祝你好运成功

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.26
患者

患者

医生你好 我的病例已经上传上来了 麻烦你们看一下

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

你好,你的化验结果看是可以诊断抗磷脂综合征可能性大,跟高凝,子宫动脉阻力高有关,孕期使用阿斯匹林和肝素是不能轻易减停的。而且也要根据孕期胎儿发育,子宫动脉阻力,脐动脉阻力,凝血指标来调整用量

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

@刘湘源 请您查看留言内容

07.26
患者

患者

但是 我其它的抗体都是阴性

07.26
患者

患者

若是后期 指标都正常了 还需要继续用药吗

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

狼疮抗凝物阳性,抗贝塔2糖蛋白抗体弱阳性就是抗磷脂抗体

07.26
患者

患者

因为我看了两个医生 其中一个就说 别的抗体都是阴性 关系不是很大。但另一个医生就说很严重 所以也不知道该怎么办

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

后期即使正常了,肝素也不能全停了,因为停肝素导致胎停的失败案例比比皆是

07.26
患者

患者

那阿司匹林和肝素这些也是需要一直吃吗

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

孕期要复诊根据结果调整,不是绝对的

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

@刘湘源 主任医师

07.26
患者

患者

肝素只能注射在肚子上吗

07.26
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

同意张主任意见!肝素皮下注射在腹部是最好的,我可以注射在上臂,臀部大腿外侧

07.26
患者

患者

也就是说 后续 这三种药 还是得继续用药

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

是的,

07.26
患者

患者

没有说 因为指标好转 然后减药 停药这一说法

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

说了啊,是可以调整剂量的

07.26
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

@刘湘源 请您查看留言内容

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抗磷脂综合征孕妇抗凝药的使用规范 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:16:20 9014人已读
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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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