左肺腰大肌新发病灶，靶向药有效需要放疗吗 2020年2月发现右肺鳞癌，7月在北京大学肿瘤医院 - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 2020年2月发现右肺鳞癌，7月在北京大学肿瘤医院余荣主任做了放化疗（28次60GR）。复查结果是病灶有残留。2021年6月石主任PTCT发现左肺腰大肌新发病灶，赵军主任做腰大肌穿刺基因检测，14跳突，PDL1表达90。2022年2月至今吃靶向药5个月，新发病灶有缩小。旧右肺病灶没有变化，偶尔咳嗽有痰带血，请教主任旧病灶怎么治疗，新病灶需要同步做放疗吗？感谢您的帮助！
石主任，麻烦您有空了帮我看看病历好吗？等待您的回复！谢谢您？
身高体重： 176cm,75kg（2022-07-19测量）
疾病： 左肺腰大肌新发病灶，靶向药有效需要放疗吗
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 北京大学肿瘤医院 放疗科
山西省肿瘤医院 呼吸内科
用药情况： MAT14跳突，服用卡马替尼5个月，每天两片，肿瘤有缩小。
过敏史： 无(2022-07-19填写)
既往病史： 重大疾病：在山西省肿瘤医院确诊右肺鳞癌 (2020-03-22填写)
重大疾病：2020年2月在山西省肿瘤医院确诊肺鳞癌，化疗4次后，到北京大学肿瘤医院放化疗，至今吃靶向药肿瘤缩小。 (2022-07-19填写)
放化疗：2月16日在当地医院确诊右肺鳞癌，3月16日开始第一次化疗，现在回家修养，第二次4月6日开始，想看看能不能做陀螺刀治疗。 (2020-03-22填写)
放化疗：山西肿瘤医院做了4次化疗，白蛋白紫杉醇和卡铂。7月2号在北京大学肿瘤医院开始放疗，现在干咳厉害，偶尔有痰带血丝，不知道是肿瘤还是治疗引起的 (2020-07-28填写)
放化疗：2020年7月在北京大学肿瘤医院做了右肺鳞癌放化疗28次60GR，目前偶尔咳嗽有痰带血，是否病灶变化原因？2021年6月石主任PTCT左肺和腰大肌新发现病灶，内科赵军主任做腰大肌穿刺14跳突，PDL1表达90，2022年2月至今吃靶向药5个月，病灶缩小。请教石主任右肺病灶两年了需要怎么治疗？新发病灶需要做放疗吗？ (2022-07-19填写)
慢性疾病：糖尿病胰岛素控制，没有并发症 (2020-03-22填写)
慢性疾病：2005年2型糖尿病 (2020-07-28填写)
慢性疾病：糖尿病15年，胰岛素控制，基本正常，没有高血压。 (2022-07-19填写)
希望获得的帮助 请教石主任，新病灶是否需要靶向药同步放疗？旧病灶可否进一步治疗？如需要可以挂号去医院找您吗？感谢您的帮助！