重度感统失调 8个半月才学会爬,1岁会走的时候经常摔倒,感觉站不稳,会跑后... 请问医生现在怎样治疗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 8个半月才学会爬,1岁会走的时候经常摔倒,感觉站不稳,会跑后就发现肢体很不协调,7岁跳绳只能跳不到10个,运动起来感觉笨笨的,学东西慢;学习很吃力,写字看错字,漏字,如,明明说着2+3=5写出来就是别的错误数字,感觉记忆力不太好,中午吃的饭,晚上就忘了(2022-07-28填写)
2020年1月确诊癫痫,现在服用奥卡西平早晚各2粒 每日2粒维生素(2022-07-28填写)
身高体重: 174cm,92kg(2021-11-23测量)
疾病: 重度感统失调(2022-07-28填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 青岛大学附属妇女儿童医院 康复科
用药情况: 奥卡西平,早晚各2个 vd早2个
过敏史: 无(2021-02-24填写)
希望获得的帮助 请问医生现在怎样治疗?

问诊建议 2022-07-30 颜华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

癫痫儿童,感统失调,情绪行为异常,强迫思维,家属咨询治疗方法。

处置建议

建议心理科就诊,完善相关检查与评估,明确孩子主要诊断、主要问题及程度,再予以针对性功能训练及心理干预,同时改善家庭教育方式方法,为孩子提供良好成长环境,多参加儿童活动,与学校、老师等联系和互动。

颜华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.28
颜华 副主任医师

颜华 副主任医师

请问,小时候发现孩子发育迟缓,动作落后且笨拙,有没有看医生,有没有训练吗? 这次看医生,孩子的智力测试、头颅磁共振检查、脑电图检查、注意力评估、行为评估等结果如何呢? 这个年龄,从你描述的情况来看,孩子落后明显,有没有完善染色体检查、基因检测等特殊检查,以便寻找可能的原因。

07.28
患者

患者

没有检查染色体,基因检测,但是磁共振,脑电图,智力测试检查过了

07.28
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

患者

头磁共振无异常,脑电图有癫痫波

07.28
患者

患者

小时候看过好几次医生,大夫说肢体不协调,但没让做评估表

没有更多交流了~
颜华医生与此患者的全部就诊记录 >
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医生最新回复:谢谢。 感统训练、音楽疗法,都可以考虑,也需要配合家庭训练与引导。
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医生最新回复:谢谢。 孩子资料里提及的那些检查及评估资料,请问,是什么时候做的? 为何行背部CT检查,而且还提示“多处愈合不完整”?孩子有外伤还是其他? 从你描述的孩子的日常表现来看,孩子的病情具有如下特点:社交障碍(语言交流障碍、喜欢独处、自娱自乐、社会适应性差)、语言障碍(不能正确表达自己意思意愿、吐词不清等)、重复刻板行为和狭窄兴趣爱好(如你上面提及的),还有智力低下(生活不自理、语言、社交、数学、记忆等),因此,需要高度警惕孩子广泛性发育障碍(儿童孤独症或者孤独症谱系障碍)可能,建议带孩子看看儿童康复科医生或者儿童保健科医生,对孩子进行相关检查与评估,尽快明确孩子的诊断及可能原因,听听医生的分析与建议,再重新调整孩子的康复治疗计划及方案。 在康复医学上,诊断明确,可以用来指导制定康复治疗计划、用于预测预后等。
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医生最新回复:谢谢!建议复查脑干听觉诱发电位检查,进行头颅磁共振检查、脑电图检查、语言发育评估、运动发育评估、孤独症谱系障碍筛查检查,必要时考虑完善染色体核型分析检查。
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医生最新回复:谢谢。 孩子看了医生,就只是完善了如上这两个检查吗,没有进行头颅磁共振检查、听力检查、脑电图检查、语言发育评估、手功能评估等检查,有没有进行染色体分析等特殊检查? 孩子3岁多了,未必一直没有发觉、一直没有带孩子就诊过、一直没有给予康复治疗? 建议考虑完善如上检查与评估后,看看康复科医生,带孩子进行康复治疗,以促进孩子发育和恢复。
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医生最新回复:建议,上面已经说了啊。
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医生最新回复:不客气,再联系喔。
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接诊医生:
擅长:儿童脑性瘫痪、智力低下、儿童孤独症等儿童神经系统疾病的诊断治疗评估
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r*** 男 13岁