侵犯心房的巨大纵隔肿瘤 尊敬的教授:您好!求您救救我妈 恳求您救苦救难吧!!! - 一问一答

病例信息
疾病描述: 尊敬的教授:您好!求您救救我妈妈吧! 我妈妈去年8月发现B3型胸腺瘤,肿瘤约7*8cm,已严重侵犯上腔静脉,整个上腔静脉已被包裹,且在右心房形成瘤栓!且与气管、右肺上叶关系密切!已咨询过众多专家,认为放疗会增加手术难度,化疗对该肿瘤不敏感!但直接手术全切的风险极高,绝大部分专家都不敢手术!而且同时还发现乳腺癌,乳腺癌与纵隔肿瘤为双原发,非转移!好在乳腺外科的医生说我妈这种类型的乳腺癌靠吃内分泌药物就能控制得很好!现在最要命的就是心脏瘤栓。由于病情复杂,故基本未做治疗,现出现胸腔积液,已经基本上抽取干净,细胞脱落学分析未检测出任何肿瘤细胞。医生说也有可能没有发生胸膜转移,单纯的上腔静脉受压也会产生胸腔积液。因为无法平躺,目前不能做增强CT,做了个心脏超声,心脏超声显示右心房有肿物,估计瘤栓已经占据右心房了,这种情况如果没有肿瘤胸膜转移,是否可以联合胸外科R0全切胸腺瘤?目前是不是只能是积极手术放手一搏?因为瘤栓随时可能堵塞心房,放化疗是不是估计来不及了?(2022-07-03填写)
目前胸腔积液还出现分隔现象!(2022-07-26填写)
目前胸腔积液害出现分隔现象!(2022-07-26填写)
上次已咨询过您,但还忘记了一个问题——就是我妈这个胸水出现蜂窝状分格,呼吸困难,不能平躺——这种情况还有办法吗?(2022-07-28填写)
这样的话目前做不了加强CT,而且胸水抽不出来,呼吸会越来越困难 。(2022-07-28填写)
身高体重: 156cm,53.1kg(2021-08-21测量)
疾病: 侵犯心房的巨大纵隔肿瘤(2022-06-24填写)
希望得到的帮助: 恳求您救苦救难吧!!!
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 中国科学院肿瘤医院 胸外科
过敏史: 慢性荨麻疹(2021-08-22填写)
既往病史: 手术:脑膜瘤术后十年 (2021-08-22填写)

蒋连勇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.29
蒋连勇 主治医师

蒋连勇 主治医师

录音图片 21″ 我的意见还是一样的啊,就是说像这种情况下你优先解决他的压迫堵塞的问题优先考虑手术呗,你都这么长时间了,到现在还没处理,现在才想起来再再再想起来这个问题中间都干什么去了呢,对不对也没手术也没做治疗吗,就一直在拖着吗。 以上文字由机器转写,仅供参考

07.29
患者

患者

唉!对不起,蒋主任,一言难尽! 麻烦的是现在无法平躺,增强CT做不了;而且胸水蜂窝状分隔,胸水抽不出来,呼吸困难!这些还有办法吗?

07.29
蒋连勇 主治医师

蒋连勇 主治医师

录音图片 25″ 还有办法,你就是开刀呀,你你现在不开刀,怎么办呢,不开灯,你像这种情况,你还有什么办法,没办法的呀,只能去冒险做手术呀,具体能够做成什么样,这个就要看当时这个情况啊,至少把这个梗阻解决掉让他至少能躺平啊,把这个大部分肿瘤切掉也行啊,后面再做辅助的治疗也是一也是一条路呀,至少解决他目前的问题再说呀。 以上文字由机器转写,仅供参考

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接诊医生:
擅长:磨玻璃结节(GGN),磨玻璃影(GGO)的诊断与胸腔镜微创手术治疗,肺部实性结节以及早期肺癌的微创治疗,化疗或靶向药物治疗后的手术治疗;中晚期肺癌的综合治疗(化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗)。 常规漏斗胸、鸡胸等各种胸壁畸形的超微创手术治疗;复发性漏斗胸、先天性心脏病术后漏斗胸、漏斗胸合并鸡胸、不对称性漏斗胸和鸡胸等复杂胸壁畸形的微创手术治疗。 儿童及成人纵隔肿瘤的诊断与治疗;常见纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术治疗;巨大纵隔肿瘤和颈胸交界处肿瘤的手术治疗等;累及血管、肺、心脏等复杂纵隔纵隔肿瘤的手术治疗及术后处理。
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i*** 女 68岁