病例信息 疾病描述: 上次月经6月10日左右,推迟20天,腰酸,小腹时有隐痛(2022-07-29填写) 身高体重: 165cm,70kg(2022-07-29测量) 疾病: 月经不调(2022-07-29填写) 希望得到的帮助: 适宜服用什么药物 患病时长: 一月内 用药情况: 逍遥丸 八珍益母胶囊 怀孕情况: 未怀孕(2022-07-29填写) 过敏史: 无(2022-07-29填写)
黄晓伶医生团队与患者的交流

黄晓伶 主治医师
需要补充一些资料:你好,平时月经推迟吗,近两个月有没有性生活

患者
平时正常,近半个月有熬夜到一两点,有性生活

患者
用试纸测了两次,应该没有怀孕

黄晓伶 主治医师
这次吃八珍益母多久了,最后一次同房什么时候

患者
时吃时不吃的……

患者
最后一次同房,记不太清了,可能十天前?

患者
这两种药合适么?可以继续吃么?还有其他的药推荐么?

黄晓伶 主治医师
你方便拍一张舌头照片给我看看吗

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

黄晓伶 主治医师
舌质比较暗,说明体内有点瘀血,可以吃八珍益母的

患者
那就这两种药再吃几天试试?

黄晓伶 主治医师
你有没有高血压,吸烟,有没有糖尿病或静脉血栓性疾病的

患者
没有上述疾病

黄晓伶 主治医师
那可以加吃黄体酮胶囊或地屈孕酮片,联合八珍益母

患者
逍遥丸可以么?

患者
我可以先吃逍遥丸➕八珍益母这两种中药试试么?

患者
实在不行再吃西药

黄晓伶 主治医师
可以先吃逍遥丸➕八珍益母这两种中药,如果七天还没有月经建议再次验尿排除怀孕跟做妇科B超看子宫内膜厚度
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