胎停1次,胎儿畸形2次,UCTD,桥本 2016年怀孕50天左右无胎心胎芽自然流产,2017年查流产... 用药建议,以前有过唇腭裂,能否服用强的松。维生素和爱乐维能否同时服用 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2016年怀孕50天左右无胎心胎芽自然流产,2017年查流产原因,医生诊断是未分化结缔组织病,用药芬乐2粒,阿司匹林1粒,阿尔法骨化醇1粒;2018年怀孕也服用以上药物,23周查出孩子深度唇腭裂引产;2021年初第三次怀孕,查出双胎动脉反向灌输序列综合症,10周左右药流并清宫。第三次怀孕服用阿司匹林、芬乐、阿尔法骨化醇,50多天起每天再服用甲泼尼龙1粒。流产后停药,2021年7月底在上海一妇婴就诊,2022年就诊上海仁济医院,检查报告如下,由于疫情,没有去上海,按仁济用药5个月,目前在安徽医科大学复查,指标如下(2022-08-02填写)
目前我这种情况能否备孕?我已经36岁了,目前还没有一个孩子,很是着急用(2022-08-02填写)
身高体重: 158cm,56kg(2022-02-28测量)
疾病: 胎停1次,胎儿畸形2次,UCTD,桥本(2022-04-04填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 一妇婴,仁济医院
用药情况: 每天醋酸泼尼松片2粒,芬乐3粒,维生素E 1片粒,阿司匹林2粒(25mg),维生素D 1粒,优甲乐1/4粒,爱乐维复合维生素1粒
怀孕情况: 未怀孕(2022-08-02填写)
过敏史: 否认(2022-02-27填写)
无(2022-04-04填写)
既往病史: 手术:否认 (2022-02-27填写)
手术:中妊引产1次,清宫术2次 (2022-05-28填写)
重大疾病:否认 (2022-02-27填写)
放化疗:否认 (2022-02-27填写)
放化疗:无 (2022-05-28填写)
慢性疾病:2017年流产后免疫检查为UCTD,桥本, 乳腺结节,增生 (2022-02-27填写)
慢性疾病:未分化结缔组织病和桥本 (2022-05-28填写)
希望获得的帮助 用药建议,以前有过唇腭裂,能否服用强的松。维生素和爱乐维能否同时服用

问诊建议 2022-08-04 刘湘源医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

备孕前咨询

处置建议

叶酸代谢基因突变,桥本甲状腺炎亚甲减,抗磷脂综合征,维生素D不足,抗SSA阳性。 强调几个地方,用活性叶酸,如金斯健贝活性叶酸提前三个月用,用到孕28周。 补充维生素D,多晒太阳。 孕16周开始监测胎心,不能低于120 用优甲乐每日一次每次半片,持续用 孕后隔日监测孕三项,两次后调整方案 以前药物不停:强的松2片,芬乐4片,阿司匹林2粒 维生素E不用吃

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者

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患者

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患者

患者

您好!这是我们的染色体检查

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患者

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患者

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患者

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患者

患者

这是第三次怀孕双胎反向灌注综合症的胎儿染色体检查报告

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患者

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您好!请问是刘主任帮我看吗

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刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

是的呢!

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刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

我和我的团队帮助你

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刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

叶酸代谢基因突变,桥本甲状腺炎亚甲减,抗磷脂综合征,维生素D不足,抗SSA阳性。

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患者

患者

是的

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刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

治疗是基础治疗,是可以的。强调几个地方,用活性叶酸,如金斯健贝活性叶酸提前三个月用,用到孕28周。 补充维生素D,多晒太阳。 孕16周开始监测胎心,不能低于120 用优甲乐每日一次每次半片,持续用 孕后隔日监测孕三项,两次后调整方案 以前药物不停

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患者

患者

强的松2片,芬乐3片,阿司匹林2粒对吗?爱乐维换成活性叶酸,然后维生素E要吃吗?

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刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

强的松2片,芬乐4片,阿司匹林2粒对爱乐维换成活性叶酸,然后维生素E不用吃

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患者

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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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h*** 女 36岁