病例信息 疾病描述： 易栓症 叶酸代谢高风险 高同型半胱氨酸 家族未见胎停案例，父亲家族常见高血压、血栓、脑梗一类疾病，母亲有糖尿病。 2021年6月份在北京爱育华妇儿医院接受刘湘源主任的复诊后，于2022年7月31日查出怀孕，现有褐色分泌物流出，正在医院接受保胎治疗。（2022-08-02填写） 身高体重： 165cm,61kg（2022-08-02测量） 疾病： 怀孕保胎（2022-08-02填写） 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 北京爱育华 不良妊娠 用药情况： 斯旺森纯活性叶酸 一日800mcg（怀孕后换成金斯健贝） 甲钴胺胶囊 一日一次一粒0.5mg 维生素b6 一日一次一粒10毫克 维D3 一日一次一粒125mcg DHA 一日一次一粒含海藻油525mg DHA210mg 斯旺森益生菌 一日一次一粒 阿司匹林肠溶片 一日一次两粒 25×2 滋肾育胎丸 一次一袋5g 一日三次 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2023-04-09(2022-08-02填写) 过敏史： 无(2021-12-13填写) 希望获得的帮助 希望医生提供用药建议。 速碧林肝素钙现阶段应该如何使用，有无其他药物增减？ 检查多久做一次稳妥？
问诊建议 2022-08-04 刘湘源医生给出
孕早期咨询
有易栓症的风险，要加上速碧林肝素两天三支 褐色分泌物可以加上维生素C片和安络血各每日三次每次两片口服 先停阿斯匹林 25羟维生素D低可以加上钙尔奇600mg，、骨化三醇0.25ug每日一次口服 HCG翻倍差点，绒促继续隔日2000u肌注，一定要隔日监测孕三项 不需要一直卧床，要适当散步
问诊建议 2022-08-04 刘湘源医生给出
孕后不要卧床休息，要多散步，隔日监测孕三项，随时调整方案。肝素根据翻倍和出血情况调整即可
好运成功
刘湘源医生团队与患者的交流
张慧君 主任医师
你好，目前孕三项还可以，关键是要隔天监测孕三项 你有易栓症的风险，要加上速碧林肝素两天三支，同时尽快复查一下子宫动脉阻力超声 有褐色分泌物可以加上维生素C片和安络血各每日三次每次两片口服
张慧君 主任医师
@刘湘源 请您查看留言内容
患者
请问需不需要加黄体酮和绒促注射？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
现当地医院用药如图，与肝素用药可否同时进行呢？
张慧君 主任医师
刚测一次孕三项，再测一次后看看再说
张慧君 主任医师
目前有褐色分泌物要分清是高凝出血还是低凝出血，不需要用这么上止血药吧 加上维生素C和安络血，肝素看看，同时尽快查一下子宫动脉血流
患者
那就是暂时不用止血药物吗？
患者
我们这边医院子宫动脉阻力超声是阴超可以做吗？
张慧君 主任医师
可以做
患者
好的
患者
止血药物暂时不用吗？
患者
阿司匹林肠溶片是否继续使用？
张慧君 主任医师
先停阿斯匹林
患者
止血药物需不需要使用？如不需要我与当地医生沟通停药
刘湘源 主任医师
先停阿司匹林，维生素C片和安络血有止血作用。不要紧，正常孕妇均有褐色分泌物，毕竟胚胎打洞进入子宫内膜
患者
好的主任，明天做了子宫动脉我再发给你们看看
患者
请问除了早孕三项需要跟踪做检查，还有哪些检查需要跟踪做？
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h*** 女 31岁