胎芽增长缓慢 末次月经6.18日,孕后翻倍很好,胎芽不涨,胎心缓慢 有... 有胎芽,有缓慢胎心,有没有能试的补救的方法 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 末次月经6.18日,孕后翻倍很好,胎芽不涨,胎心缓慢(2022-08-05填写)
有一点胎芽,胎心缓慢,有没有能试的补救办法(2022-08-05填写)
7月27号线上问诊,那时候翻倍好,没有胎心胎芽,刘主任不建议保胎了,后来过几天又复查b超,出现少许胎芽,胎心缓慢,还有没有可以试的补救方法,想在努力一次(2022-08-05填写)
刚怀孕打过一次肝素,但打完像月经一样多的流血,后停用(2022-08-05填写)
人民医院也诊断胎停几率大,让停保胎药(2022-08-05填写)
身高体重: 159cm,51.5kg(2022-08-05测量)
疾病: 胎芽增长缓慢(2022-08-05填写)
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
用药情况: 滋肾育胎丸早中晚各一袋,b6一片,甲古胺一片,活性叶酸1片,芬吗通红片早晚半片,黄体铜晚一片,钙片一片,维生素d早晚各2滴
是否怀孕: 已怀孕
预产期: 2023-03-23(2022-08-05填写)
过敏史: 无(2022-08-05填写)
希望获得的帮助 有胎芽,有缓慢胎心,有没有能试的补救的方法

问诊建议 2022-08-07 刘湘源医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

孕早期咨询 HCG翻倍不好

处置建议

试一试用地塞米松输液三天,每天输10毫克,加生理盐水100毫升 如果找不到地方,赶紧用口服的地塞米松每次10片,每天一次,用一周看看 血小板聚集率高,5-甲基四氢叶酸低,高同型半胱氨酸血症,这些都是高凝血栓的风险,还是要用上肝素呢 磺达肝奎钠一天一支,同时加上维生素C片每日三次每次两片口服

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.05
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

试一试用地塞米松输液三天,每天输10毫克,加生理盐水100毫升 如果找不到地方,赶紧用口服的地塞米松每次10片,每天一次,用一周看看

08.05
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

可以打一次一只希敏佳皮下注射。 联系我的助理邮购即可。在湘源患友之家上找到联系方式即可

08.05
患者

患者

谢谢主任,那我等会就去同华输液吧,然后那个希敏佳我今天就打一针就可以吧,其他的保胎药还吃吗?比如滋肾育胎丸,黄体酮啥的

08.05
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

其他不变吧

08.06
患者

患者

主任,您好,假如打完针过几天在去医院做b超假如胎芽胎心正常生长了,以后用什么药保胎呢?原方案不变吗?那个肝素我用着出血,应该换一种还是停用呢?之前用的是磺达肝葵

08.06
患者

患者

还有就是我昨天在同华打的地塞米松,还有两天的因为同华休息我带回来找家附近医院打,医院要处方,这个处方您这边能开吗?

08.06
患者

患者

还有一个情况就是我不管是打肝素,还是昨天打的希佳敏,打完晚上都特别舒服,平时的话我都是头晕恶心,胸闷憋气,还肚胀像气球一样鼓着,吃东西难受不吃也难受,嘴苦,打完以后这些症状都消失了,上次打完肝素虽然流血但也消失症状了一天,昨天打的希佳敏今天也很舒服,这是什么原因呢?

08.06
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师 让同华门诊医生帮你开一下处方 患者:还有就是我昨天在同华打的地塞米松,还有两天的因为同华休息我带回来找家附近医院打,医院要处方,这个处方您这边能开吗?

08.06
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

@刘湘源 请您查看留言内容

08.06
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师 如果有胎芽胎心了就继续目前方案。 患者:主任,您好,假如打完针过几天在去医院做b超假如胎芽胎心正常生长了,以后用什么药保胎呢?原方案不变吗?那个肝素我用着出血,应该换一种还是停用呢?之前用的是磺达肝葵

08.06
患者

患者

希佳敏不用接着打?就还吃以前方案的药是吗?肝素用换一种打吗?之前打过一次流血,但打完很舒服

08.06
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师 孕后尽快复查一下肿瘤坏死因子和白介素-10,希敏佳两周一次,等结果出来再决定是否再用 肝素继续用磺达肝奎钠就可以,一天一支 患者:希佳敏不用接着打?就还吃以前方案的药是吗?肝素用换一种打吗?之前打过一次流血,但打完很舒服

08.06
患者

患者

在打肝素不会还流血吧,我上次中午打完,晚上就流血,像来月经一样多,吓坏我了

08.06
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

因为没看到你现在的凝血指标和子宫动脉阻力超声,那就先不用肝素,等复查后再说

08.06
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

08.06
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

08.06
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

08.06
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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h*** 女 39岁