糖尿病,糖尿病并发症 1.5月份因眼睛看不清,前往眼科, 诊断为白内障, - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 1.5月份因眼睛看不清,前往眼科, 诊断为白内障,吃了清心明目丸 2.6月初因眩晕呕吐,住院,怀疑是脑梗,或脑部缺血 3.出院后,因一天13根烟,导致脚面疼痛,随入院,诊断为双下肢动脉硬化闭塞症,丹参,罂粟碱调理,脉管炎胶囊调理,缓解 4.近期,全天血糖下午5点左右血糖控制不好,12——15,眼睛很模糊,伴有分泌物(2022-08-06填写)
身高体重: 160cm,70.1kg(2022-08-06测量)
疾病: 糖尿病,糖尿病并发症(2022-08-06填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 沁阳市中医院
郑州第一人民医院
用药情况: 1.胰岛素,预混30R,早18,晚16 2.达格列净片,早1片 3.胰激肽原酶片,早1 4.阿波卡糖,早中晚1片 5.二甲双胍缓释,早中晚1颗 6.阿司匹林肠溶片,晚1 7.阿托伐他汀,晚2片 8.脉管炎胶囊,早中晚各4颗
过敏史: 无(2022-08-06填写)
既往病史: 手术:无 (2022-06-20填写)
重大疾病:无 (2022-06-20填写)
放化疗:无 (2022-06-20填写)
慢性疾病:糖尿病7年 胃病 2019年脑梗塞 (2022-06-20填写)
慢性疾病:无 (2022-07-02填写)
慢性疾病:糖尿病,脑梗塞,白内障,双下肢动脉硬化闭塞症 (2022-08-06填写)
希望获得的帮助 1.黄昏血糖控制方法,用药建议 2.眼部白内障手术,建议

问诊建议 2022-08-06 许莉军医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

2型糖尿病伴多种并发症 脑梗塞 白内障

处置建议

1.针对黄昏现象:先停用午餐时阿卡波糖,如果晚餐前血糖还是高,午餐可再加用1片二甲双胍缓释片,如果晚餐前血糖还是高,可加用一片西格列汀这类DPP-4抑制剂,也可以考虑把目前使用的甘舒霖30R调整为门冬胰岛素30,早餐前及晚餐前即刻皮下注射,胰岛素剂量不变 2.白内障是否手术,需要眼科医生评估

许莉军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.06
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

08.06
许莉军 副主任医师

许莉军 副主任医师

问诊建议 处置建议: 1.针对黄昏现象:先停用午餐时阿卡波糖,如果晚餐前血糖还是高,午餐可再加用1片二甲双胍缓释片,如果晚餐前血糖还是高,可加用一片西格列汀这类DPP-4抑制剂,也可以考虑把目前使用的甘舒霖30... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

08.06
许莉军 副主任医师

许莉军 副主任医师

降糖药物方面,建议停用达格列净,可以加用扩张血管药物贝前列腺素钠片每次40mg每天三次

08.08
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

08.08
患者

患者

西格列仃中午吃,还是什么时候吃,饭前吃,饭后吃?

08.08
许莉军 副主任医师

许莉军 副主任医师

西格列汀中午吃,饭前饭后吃都行😁

没有更多交流了~
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接诊医生:
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就诊患者:

h*** 男 68岁