尿控问题,前列腺问题 陈医生您好,我2011年做过骶骨巨细胞肿瘤切除+放 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 陈医生您好,我2011年做过骶骨巨细胞肿瘤切除+放射粒子植入,2012年复发后,又做了一次切除,术后就出现了大小便困难。 之后尿不湿用了一年左右,再之后自己导尿。术后3年内一直尿床,用导尿管规律排尿后有改善,目前夜间不用再垫尿布。大便一直是便秘,一块一块的。 泌尿外科的医生给了些药吃,用于减少尿道口阻塞的,之后在苏州第一人民医院康复科做了将近一个月的磁疗和打神经修复的针加上吃药,磁疗做的是骶三和会阴,后来又加了足三里。感觉当时有点效果,但不确定是不是只是药物的临时作用。做了脊椎尾的磁共振,医生看了说是神经都在,他们也不确定会不会有效果,所以做了一个月,后来因为还得上班,也顾不上,就没再去了。 想请教您这个情况还什么还的方法吗?针灸刺激神经会不会效果明显些?(2022-08-11填写)
身高体重: 178cm,80kg(2021-06-16测量)
疾病: 尿控问题,前列腺问题(2021-11-05填写)
患病时长: 大于半年
过敏史: 无(2021-03-09填写)
既往病史: 手术:2011年 在上海第一人民医院做骶骨巨细胞瘤切除手术 (2021-03-09填写)
希望获得的帮助: 辛苦医生指导

问诊建议 2022-08-11 陈姗医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

神经源性膀胱 逼尿肌括约肌不协调

处置建议

建议进一步完善 盆底肌电图检查 继续间歇导尿 每天3-4次,不要腹压排尿,定期复查泌尿系B超 采用电针阴部神经刺激疗法 促进神经修复,改善排尿困难,提高生活质量 汪司右教授 上海针灸经络研究所

陈姗医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.11
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

08.11
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

问诊建议 处置建议: 建议进一步完善 盆底肌电图检查 继续间歇导尿 每天3-4次,不要腹压排尿,定期复查泌尿系B超 采用电针阴部神经刺激疗法 促进神经修复,改善排尿困难,提高生活质量 汪司右教授 上海针灸经络研... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

08.11
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

我目前在进修,明年一月份回来,外地患者可安排住院系统治疗

08.11
患者

患者

有如下疑问,需要您帮忙解答 针灸治疗的疗程一般需要多久,每次需要多长时间,如果想要一边上班一边治疗,有这个可能性吗? 治疗费用大概在什么区间,我的社保都在苏州,有可能安排就近治疗吗?或者您有了解的医生在苏州可以推荐?

08.11
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

录音图片 41″ 嗯,针灸的费用是在我们浙江的话就是200块钱左右,嗯,你这个情况最好是能够做一段时间,然后休息一段做一段时间休息一段,如果是门诊治疗的话,你至少要呃一周要来两次,我觉得对你来说外地的话可能非常不容易坚持。也可能时间上也安排不过来,最好是自己有假期的时候能够集中一段时间来治疗一段时间比较好,然后住院的话,其实异地的话,全国都是联网的都是可以报销的。 以上文字由机器转写,仅供参考

08.11
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

录音图片 55″ 你是神经源性膀胱一般都是需要终身来管理你的膀胱,你现在要就是集中一段时间来促进他神经修复,然后它能恢复到什么程度取决于你当时神经的损伤程度,还有你自己自身的一个修复能力,那你的话损伤肯定有,然后病程又比较长,所以你要嗯,应该说是一个康复给自己一个时间,比如说呃,半年一年甚至更长的时间,然后你要定一个呃,阶段性的目标,比如说通过这一个月的治疗,你能够进步多少,然后再通过下一阶段的治疗,你又能够进步多少,但是阶段性的去康复,然后有个康复目标,但是他总体来说你的康复的一个过程,是需要以年来计算的。 以上文字由机器转写,仅供参考

08.11
患者

患者

多谢解答,我会尽快做一次盆底肌电图检查,然后给您判断更明确的病情

08.11
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

不客气

08.23
患者

患者

陈医生: 我目前进展如下: 1. 上周一去上海交大附属仁济医院预约了肌电图检查,目前日期还没给过来, 1. ??您所在的医院能够做盆底肌电图检查吗 2. 医生看了我的磁共振,说是脊椎尾有部分切除和变形,和正常人的神经位置相比可能有偏差 1. ??这种情况会影响到针灸治疗吗 3. 医生建议我做膀胱起搏器植入,但我目前比较排斥植入 1. 我想着先做针灸,如果一年后没有明显地改善,再去考虑要不要植入 2. 同时去上海看了汪教授的门诊 1. 汪教授说是可以做针灸治疗 1. ??汪教授说是不用看我检查报告的,直接做治疗就可以,但是同样是考虑到神经有移位之类的问题,会不会有影响 2. ??我体内仍然有肿瘤,如果不知道位置,会不会有风险 3. 我目前倾向于等您回医院后,到您那治疗 1. 考虑到您之前给到的建议,我可以间隔地请一些假期 1. ??一次连续治疗大概几天比较合适,每次间隔多久合适

08.23
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

建议你先针灸(电针阴部神经刺激疗法),如果没效果,膀胱起搏器也不会有效果的(相同的原理和目标神经)

08.23
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

主要看神经受损的情况,建议你做盆底肌电图评估,骨头位置问题不大,只要没牵拉或者压迫神经

08.23
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

我们医院目前不能做盆底的肌电图,但杭州专业的医院可以做,我可以帮你联系

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:从事针灸临床十余年,以中西医结合和针药并用的理念为先导,特别擅长运用电针阴部神经刺激疗法治疗盆底功能障碍性疾病,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺术后尿失禁、粪失禁(包括直肠癌根治术术后)、盆底疼痛综合征、尿频尿急综合征、膀胱过度活动症、膀胱疼痛综合征、神经源性膀胱(脊髓拴系综合征、外伤性脊髓损伤、腰椎手术术后、宫颈癌根治术术后)、排尿困难、尿潴留、盆腔脏器脱垂、前列腺增生等。
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就诊患者:

h*** 男 31岁