左膝关节髌骨三连术(滑车成型)术后3月余 患者诉3月余前于当地医院行左膝关节髌骨三连术(滑车 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者诉3月余前于当地医院行左膝关节髌骨三连术(滑车成型),术后康复出院。现术后3月余,无法脱拐走路,伴疼痛不适。现患者为求进一步治疗,前来就诊。(2022-08-15填写)
疾病: 左膝关节髌骨三连术(滑车成型)术后3月余(2022-08-15填写)
患病时长: 3月余
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况: 尼美舒利
过敏史: 无(2021-11-24填写)
塞来昔布过敏(2022-07-04填写)
既往病史: 手术:12岁小诊所做过疝气手术 (2021-09-01填写)
手术:无 (2021-11-24填写)
重大疾病:无 (2021-11-24填写)
放化疗:无 (2021-11-24填写)
慢性疾病:前列腺炎 (2021-11-24填写)
希望获得的帮助: 根据描述和核磁报告,里面有什么问题包括软组织,疼痛的原因

问诊建议 2022-08-15 张亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疼痛考虑炎症反应,建议门诊查体

处置建议

疼痛考虑炎症反应,建议门诊查体

张亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.15
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由黄玉圣医生(南方医院白云分院 骨科)辅助问诊并整理书写。

08.15
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

08.15
张亮 副主任医师

张亮 副主任医师

问诊建议 处置建议: 疼痛考虑炎症反应,建议门诊查体 病历摘要: 疼痛考虑炎症反应,建议门诊查体 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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接诊医生:
擅长:运动医学:髋、膝、踝、肩、肘各大关节运动损伤疾病的关节镜诊疗:髌骨脱位,膝关节叉韧带损伤,半月板损伤,关节内骨折微创治疗,骨性关节炎;肩关节复发性脱位,盂唇损伤,肩袖损伤,二头肌腱炎;髋关节撞击、盂唇损伤;踝关节撞击、距骨坏死;肘关节强直镜下松解,游离体取出,肘关节不稳等。
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就诊患者:

h*** 男 35岁