确诊SCA3四年。 患者四年前在河北省中医院确诊SCA3 ,做了基因检 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者四年前在河北省中医院确诊SCA3 ,做了基因检测。19年9月份在中日友好医院就诊。主要表现为走路、站起会头晕,走路不稳。后仰脖子会头晕。睡觉爱往右侧歪头,往左侧会头晕。枕头低,躺下会头晕。晚餐吃少了,睡觉容易饥饿,躺着头晕。起来吃点东西会缓解。嗓子里老有痰,说话囔鼻子,耳鸣。大腿到晚上会疼。暴瘦。(现在主要症状之一)。站立往后仰。腿不好,感觉没劲,不能长时间站立,易受风,贴驱风膏药会缓解难受感。睡觉得穿袜子,穿护膝。不能上下楼梯,上楼梯容易向后仰摔下来,下楼梯得扶把手。一到晚上,症状会加重。不会走路了。中间换过个中医看病,开了中药。说把原先吃的药都停掉。结果腿部僵直,不能走路。后又吃回原药。后又看过其他大夫,开了枸橼酸坦度螺酮片(一天三次,一次半片),吃着氨氯芬和治不宁腿的药,其他药都停掉。结果还是跟之前的症状一样,腿特别僵直,不会走路。症状有加重,后买了他替瑞林。(2022-08-14填写)
已经生了孩子了,8周岁了。现在有新的症状,就是嗓子里老有痰,说话囔鼻子耳鸣,大腿到晚上有点疼。(2022-08-14填写)
18年底做了基因检测,确诊为SCA3(2022-08-14填写)
暴瘦,体重降低突然间降了1斤(2022-08-14填写)
体重降低10斤(2022-08-14填写)
疾病: 确诊SCA3四年。(2022-08-14填写)
患病时长: 四年
已就诊医院科室: 19年在河北省中医院确诊,19年9月份在中日友好医院就诊
用药情况: 巴氯芬片 甲磺酸倍他司汀片 盐酸苯海索片
怀孕情况: (2022-08-14填写)
过敏史: 无(2022-08-14填写)
既往病史: 手术:无 (2022-08-14填写)
重大疾病:无 (2022-08-14填写)
放化疗:无 (2022-08-14填写)
慢性疾病:无 (2022-08-14填写)
希望获得的帮助: 就是症状有所加重,买了他替瑞林,想问问顾大夫,还需要吃别的药吗?

问诊建议 2022-08-15 顾卫红医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

SCA3

处置建议

【生活习惯建议(治疗性的)】 1、不要停药:巴氯芬 一日3次,一次半片~1片;安坦(盐酸苯海索)一日4次,一次半片 2、试用氯硝西泮,睡前1/4片

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擅长:运动障碍与神经遗传病,包括遗传性共济失调,多系统萎缩,帕金森病/综合征,舞蹈病,痉挛性截瘫,运动感觉神经病,肌张力障碍等。
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