返流术后 在我肚子里5个月的时候,做四维大 骶神经可以干预治疗吗? - 一问一答

病例信息
疾病描述: 在我肚子里5个月的时候,做四维大排畸发现屁股后面一个瘤,挺大的,后面出生做过畸胎瘤,病例是成熟型畸胎瘤。 出生后三个月出现发热,当时不知道是膀胱输尿管返流,后面就在省儿保抗感染。总是反反复复感染。 因为打了两针疫苗,又出现尿路感染情况,去年3月在做了返流手术,在杭州省儿保,后面发现手术失败,双侧返流4到5,省儿保怀疑神经元膀胱。 2021.11到苏州大学附属儿童医院又做了一次,这次只能一侧一侧的做,做了左侧抗返流手术。 2022年准备做右侧,做了尿动力发现膀胱很小,然后出现漏尿情况。 医生说吃奥昔布宁?导尿 现在间歇导尿5次每一天,奥昔布宁吃三次,阿莫西宁晚上吃一次。 磁共振也做过了,今年6月做了一次,8月又做了一次,尿动力做了一次,左侧输尿管目前没有出现返流情况 右侧输尿管返流严重(2022-08-22填写)
身高体重: 85cm,12kg(2021-05-09测量)
疾病: 返流术后(2022-08-22填写)
希望得到的帮助: 骶神经可以干预治疗吗?
患病时长: 大于半年
用药情况: 奥昔布宁,阿莫西宁克拉维酸钾
过敏史: 无(2020-09-25填写)
既往病史: 手术:20200825行骶尾部畸胎瘤手术 病例报告是成熟型 (2021-03-14填写)
手术:20210323行膀胱输尿管返流手术 (2021-05-09填写)

陈姗医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.22
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

考虑神经源性膀胱,目前膀胱压力交大,容量小,顺应性较差,如果患儿配合的话,可以阴部神经刺激疗法促进膀胱功能恢复

08.22
患者

患者

具体怎么弄,听说您是去邵逸夫学习去了,我要怎么挂你的号去呢

08.22
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

目前我门诊暂停了

08.22
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

明年一月份回来

08.22
患者

患者

那怎么办的,我是要等到明年一月才可以嘛,西医反正也看过了,神经元膀胱,返流也能成功吗?

08.22
患者

患者

目前还有一侧没做?现在还在导尿

08.22
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

坚持导尿,保护上尿路。

08.22
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

配合阴部神经刺激,可以促进神经修复,降低膀胱内压力,从而治疗反流

08.22
患者

患者

保护肾功能是吗,那最好一天导几次,孩子比较能喝水。然后喝奶粉,一天估计八百多的液体吧

08.22
患者

患者

您看我这孩子,还能恢复的好嘛,西医说功能性排尿异常

08.22
患者

患者

陈姗医生,还有个问题,就是晚上留置导尿可以吗,我的主治医生说晚上,可以导可以不导,也可以留置。随我自己。我是怕他晚上喝奶粉,尿液排不出就反上去了。

08.22
陈姗 主治医师

陈姗 主治医师

如果反流厉害也只能留置了

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:从事针灸临床十余年,以中西医结合和针药并用的理念为先导,特别擅长运用电针阴部神经刺激疗法治疗盆底功能障碍性疾病,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺术后尿失禁、粪失禁(包括直肠癌根治术术后)、盆底疼痛综合征、尿频尿急综合征、膀胱过度活动症、膀胱疼痛综合征、神经源性膀胱(脊髓拴系综合征、外伤性脊髓损伤、腰椎手术术后、宫颈癌根治术术后)、排尿困难、尿潴留、盆腔脏器脱垂、前列腺增生等。
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