病例信息 疾病描述： 患者于1年前发现肺结节，两肺多发结节，为磨玻璃结节，最大为6*4mm，今年7月复查胸部ct提示两肺多发结节，与1年前相仿，患者无不适症状，今为进一步诊疗，特来就诊。（2022-08-23填写） 疾病： 发现肺结节1年（2022-08-23填写） 患病时长： 1年 已就诊医院科室： 当地医院 用药情况： 未服用药物 怀孕情况： (2022-08-23填写) 过敏史： 无(2021-08-29填写) 无药物过敏史(2022-08-23填写) 既往病史： 既往病史：无 (2021-08-29填写) 手术：无手术外伤史 (2022-08-23填写) 重大疾病：无重大疾病史 (2022-08-23填写) 放化疗：无放化疗 (2022-08-23填写) 慢性疾病：无慢性病史 (2022-08-23填写) 希望获得的帮助： 1. 从我第二次胸部平扫CT来看，我目前的肺结节需要手术摘除吗？是良性的可能性大还是以后转癌的可能性大？可否请张主任帮我分析一下我目前的肺结节状况。2. 需要马上手术还是可以继续随诊，建议下一次隔多久进行随诊？3.平时生活中需要注意什么可以让肺结节尽量不恶化，不影响寿命？
问诊建议 2022-08-26 张楼乾医生给出
肺微小结节
年度随访即可
张楼乾医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由张禄涛医生（天津市武清区人民医院 心血管内科）辅助问诊并整理书写。
张楼乾 副主任医师
你好
张楼乾 副主任医师
今天到班上给你看片子回复你
张楼乾 副主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
谢谢张医生！那我目前的这个磨玻璃结节以后转癌的可能性大吗？是一定会转吗？另外我还有一个实性结节也是偏大的，这个之后也会有转癌的可能性吗？
患者
按您来看我目前肺部的结节情况，如果我每年只随诊一次够嘛？会不会错过转癌的最早期影响寿命啊？因为我家宝宝刚刚一岁多，我其实是很害怕哪一天就转癌了，没办法陪伴宝宝成长。
张楼乾 副主任医师
23″
呃，没有关系的没有关系的，你这个早着呢，你这个是一个癌前病变要发展到癌的时候要多年了，五到十年以后可能才会有明显的变化所以一年做一次就够了，不会转移的意思，是不查的呀，不要想那么多没有影响的不影响你寿命的那个识性的是良性的。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
好的，谢谢张主任！所以我这个磨玻璃结节是一定会转癌，我早一点或者晚一点还是需要上手术台的是吗？那我肺部其它多发结节目前都不需要关注是吧？还比较安全？
张楼乾 副主任医师
9″
也不一定会转，那也不一定啊，没事的。观察就行了。嗯。
以上文字由机器转写，仅供参考
张楼乾 副主任医师
问诊建议 处置建议： 年度随访即可 病历摘要： 肺微小结节 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
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