发现结直肠炎2月。 我2018年开始患有皮肌炎伴间质性肺炎,一直吃激素和免疫抑制... 我这种情况肝有问题吗? 我在吃你的处方药前吃过(复方阿嗪米特肠溶片) - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 我2018年开始患有皮肌炎伴间质性肺炎,一直吃激素和免疫抑制剂(环磷酰胺),大便一直不正常,有过息肉,2022年6月复查息肉做了肠镜(如图),被诊断为结直肠炎。大便不成形,每天3-4次(3年多了),7月肚脐正中疼了几次,这几天有拉稀。(2022-08-16填写)
马主任,请收到信息为我做个治疗方案,谢谢!(2022-08-16填写)
近几天睡觉早上会隐痛,上了厕所就好很多(2022-08-19填写)
今天做了血常规检查和肝肾功能血液检查,很多异常,请帮忙看下报告(2022-08-25填写)
教授,我这种情况需要住院吗?(2022-08-25填写)
疾病: 发现结直肠炎2月。(2022-08-16填写)
患病时长: 2月
已就诊医院科室: 中山中医院
用药情况: 治疗结肠炎的中药
过敏史: 无(2022-08-16填写)
既往病史: 手术:曾行纤支镜和肠镜 (2022-08-16填写)
重大疾病:无 (2022-08-16填写)
放化疗:无 (2022-08-16填写)
慢性疾病:无 (2022-08-16填写)
希望获得的帮助: 我这种情况肝有问题吗? 我在吃你的处方药前吃过(复方阿嗪米特肠溶片)

问诊建议 2022-08-28 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃肠功能紊乱

处置建议

按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.25
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由常伟医生(商丘市立医院 普外科)辅助问诊并整理书写。

08.25
余彬 助手

余彬 助手

您好,我是张亚历教授线上团队的助理。目前有什么不舒服的症状吗?

08.25
患者

患者

早上隐痛的情况没有了

08.25
患者

患者

今天检查了血常规和肝肾功能,指标有异常(尿酸高是老毛病),想问问和肠胃功能紊乱有关吗? 另外张教授诊断前吃过一周的复方阿嗪米特肠溶片,不知道有没有影响?

08.25
余彬 助手

余彬 助手

您目前提交的信息再和您确认下。 大便不成型3年余。大便不成形,每天3-4次,大便稀。2022-6肠镜:盲肠憩室,结直肠炎。2022-8查血常规与肝肾功能。长期服用激素和免疫抑制剂环磷酰胺。 关注:今天做了血常规检查和肝肾功能血液检查,很多异常,请帮忙看下报告 教授,我这种情况需要住院吗? 若无补充,我将您的情况转交给张教授,由他回复您。因教授临床工作较忙,烦请您耐心等待。

08.25
患者

患者

指标有异常和肠胃功能紊乱有关吗? 张教授诊断前吃过一周的复方阿嗪米特肠溶片,不知道有没有影响?

08.25
患者

患者

加上这两个问题就OK了

08.25
余彬 助手

余彬 助手

好的,已将您的情况汇报给张教授,因教授工作繁忙,可能会晚些回复您

08.25
患者

患者

好的,谢谢

08.27
患者

患者

张教授,喝了四君子药,嗓子好像被烧伤的感觉,晚上也睡不好,一直在喝水,还要继续喝四君子吗?

08.27
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

检查结果虽然有些高高低低但都没有明显的异常。尿酸高和胃肠功能没有什么关系。从你目前的症状来看是胃肠功能紊乱的表现,主要是对症用药,四君子汤是中成药应该没有什么副作用,如果喝了四君子汤有副作用可以暂时停用这个药。目前还有什么症状?如果上次的药吃完了,可以重新在这里开药。

08.27
患者

患者

好的

08.28
患者

患者

目前肚脐周围不痛了,到上厕所大便时经常有气排出,并且刚开始软便后面跟着有点果冻便便或稀便。

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:萎缩性胃炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、幽门螺杆菌、腹泻、便秘、消化不良。
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h*** 男 44岁