胚胎移植术后25天 患者2018年检查发现多囊卵巢,服用达英35后月经规律,20... 请付妈妈看看有没有希望把胎保住,接下来该怎么用药,我还能怎么保。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者2018年检查发现多囊卵巢,服用达英35后月经规律,2019年底开始促排卵,2020年4月第四次促排成功,5月中旬生化,6月初到锦华医院就诊,查出抗磷脂综合征,治疗后继续促排无果。2021年3月在宁夏医科大附属医院试管去,使用长方案,获卵38枚后无可移胚胎。今年4月在银川市妇幼行二代试管,获得3个一级8细胞和一个囊胚。8月22日移植两个3天的冻胚。9月5日验孕成功。9月5日应用阿达木,9月7日hcg翻倍。移植第二周开始每周三只瑞白、氨基酸脂肪乳交替输三天,每天6个补佳乐早晚各三,9个芬吗通黄片,早中晚各三(昨天从6加到9),4个地屈孕酮早晚各二,优甲乐四分之一,维生素D滴剂,阿司匹林50mg,泼尼龙2个,羟氯喹早晚各2,甲钴胺早中晚各1,黄体酮每天60mg,肝素60mg,绒促每天2000,每两周40mg阿达木,9.14丙球蛋白2.5*4,9.15丙球蛋白2.5*4,hcg翻倍不佳,今hcg1680。(2022-09-16填写)
每天还有外用药物,黄体酮凝胶一支,芬吗通红片半个(2022-09-16填写)
移植前针对抗磷脂复查的结果(2022-09-16填写)
药物补充:医维他I型,21金维他(2022-09-16填写)
疾病: 胚胎移植术后25天(2022-09-16填写)
患病时长: 25天
已就诊医院科室: 银川市妇幼保健院
用药情况: 现在每天6个补佳乐早晚各三,9个芬吗通黄片,早中晚各三(昨天从6加到9),4个地屈孕酮早晚各二,优甲乐四分之一,维生素D滴剂,阿司匹林50mg,泼尼龙2个,羟氯喹早晚各2,甲钴胺早中晚各1,黄体酮每天60mg,肝素60mg,绒促每天2000 每两周40mg阿达木 9.14丙球蛋白2.5*4 9.15丙球蛋白2.5*4 移植第二周开始每周三只瑞白 氨基酸脂肪乳交替输三天
是否怀孕: 已怀孕
预产期: 2023-05-15(2022-09-16填写)
过敏史: 无(2022-05-25填写)
既往病史: 手术:无 (2022-09-16填写)
重大疾病:无 (2022-09-16填写)
放化疗:无 (2022-09-16填写)
慢性疾病:无 (2022-09-16填写)
希望获得的帮助: 请付妈妈看看有没有希望把胎保住,接下来该怎么用药,我还能怎么保。

问诊建议 2022-09-17 付锦华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

妊娠

处置建议

1.瑞白,每支100微克,每天一支。 2.绒促,每支2000单位,每天一支或者艾泽,250微克,隔天一支。 3.肝素,每支6000单位,每天早晚各一支。 4.头孢地尼片,每片0.1克,早中晚各一片,用三天。 5.益生菌,每天早晚各三个。与头孢口服间隔两个小时后用。 6.输液间苯三酚和屈他维林,用三天,用法稍后给你发。 7.输液甲泼尼龙40毫克,用三天,用法稍后发给你。输液当天,口服的甲泼就不要用了。 8.环孢素,每片25毫克,早晚各三个。 9.维生素B6,每片10毫克,早晚各两个。 10.维生素D,每片800单位,每天一个。 11.复方氨基酸胶囊,每天早中晚各一个。 12.钙片每天1200毫克。 13.医维他一型,早晚各一包。 14.其他用药不变。

付锦华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.09.16
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由刘淑燕医生(昌邑市妇幼保健院 妇科)辅助问诊并整理书写。

2022.09.16
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

我帮你调取病历,请注意接听010开头的北京电话,大约下午四点左右。

2022.09.16
患者

患者

好的

2022.09.16
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

通话时长 05:24

2022.09.16
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.09.16
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.09.16
患者

患者

1、疫情原因出不了省,怀孕不易盼主任线上指导尽力保住胎儿。 2、请主任在所用药品和药量上进行指导。 3、请主任看还需要做什么检查来协助付妈妈制定确切的保胎方案。

2022.09.16
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 56″ 哎,这个血脂发的不太好发的不太好。嗯,特尔津。啊,你打的是瑞白瑞白100的话,你就每天打一支。每天打一支HCG,每天打一支也是有艾格的话,最好是隔天打一支,嗯出不来,那就没办法了。出不来,没办法。呃,你把那个6000的甘肃,有的话你就改成每天两支呃,你能来武汉最好是来武汉来武汉或者去郑州,你这样好开的话,在家里不大好弄。呃,打个简本去他打算三天。嗯。你吃个消炎药吧,吃点头孢,早中晚各一片有可能炎症也可以导致你ABCD长得慢。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.09.16
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 28″ 呃,我看你抗核抗体是高的,你可以收到甲泼尼龙40毫克,呃,连着输三天。哎,我看你还包宿都没吃啊。如果你没有什么禁忌症的话,环保素吃上哈,环保素早中晚早中晚各两片共六片环保素。你看有没有禁忌症,没有只要没有恶性肿瘤呃,没有其他的就可以用哈。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.09.16
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 13″ 嗯,孕酮特产,还可以,我现在给你用药的目的是给你把ac的长杖哈,那个一百一百毫克的话,100个单五一克的话,你就每天打一支。有刚才说的哈。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.09.16
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 20″ 其他的因为他一每天两包阿氨钙片维D维生素d。维生素D。每天一个呃氨基酸。每天三片液体就不要输了哈,不要输了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.09.16
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 9″ 好了方案我其他的没说的呃,就按原方案进行。呃,然后叫助理在帮你整理一下用药啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.09.16
患者

患者

好的,谢谢付妈妈

2022.09.16
患者

患者

我按照您说的吃着,等到周天做B超,出血值再来找您

2022.09.16
患者

患者

主任我孕初期可以吃头孢吗

2022.09.16
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

1.瑞白,每支100微克,每天一支。 2.绒促,每支2000单位,每天一支或者艾泽,250微克,隔天一支。 3.肝素,每支6000单位,每天早晚各一支。 4.头孢地尼片,每片0.1克,早中晚各一片,用三天。 5.益生菌,每天早晚各三个。与头孢口服间隔两个小时后用。 6.输液间苯三酚和屈他维林,用三天,用法稍后给你发。 7.输液甲泼尼龙40毫克,用三天,用法稍后发给你。输液当天,口服的甲泼就不要用了。 8.环孢素,每片25毫克,早晚各三个。 9.维生素B6,每片10毫克,早晚各两个。 10.维生素D,每片800单位,每天一个。 11.复方氨基酸胶囊,每天早中晚各一个。 12.钙片每天1200毫克。 13.医维他一型,早晚各一包。 14.其他用药不变。

2022.09.16
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

间苯三酚,屈他维林注射液用法: 1.5%葡萄糖250毫升+间苯三酚200毫克,静脉点滴,每日一次,用三天。 2.0.9%氯化钠250毫升+屈他维林80毫克,静脉点滴,每日一次,用三天。

2022.09.16
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

甲泼尼龙用法: 0.9%氯化钠100ml+甲泼尼龙40㎎,静脉输液,每天一次,输三天。

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擅长:习惯性(复发性)流产,反复试管失败,反复生化妊娠,妊娠高血压疾病,子痫前期,妊娠合并甲状腺疾病,慢性肾炎,慢性高血压,风湿性疾病,红斑狼疮,妊娠合并高压。不接受咨询其它医生的患者。
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h*** 女 38岁