病例信息 疾病描述: 0-0-2-0。两次孕早期胎停育。第一次20 19年12月孕67天无痛人流,无胎心胎芽, 胚胎染色体16号三体;第二次2020年9月 孕60天自然流产 (孕40天开始到最后流 产一直有出血情況),有胎心胎芽,胚胎 染色体正常。lmp:8.19号,昨天阴道出血了,自测尿妊娠试验阳性,今日抽血检查hcg、孕酮,昨天开始有肚子疼的情况,像来大姨妈那种肚子疼(2022-09-16填写) 疾病: 停经28天,阴道出血1天(2022-09-16填写) 患病时长: 数年 已就诊医院科室: 当地医院 用药情况: 阿司匹林、二甲双瓜、纷乐、地屈孕酮、辅酶q10、肝素、活性叶酸 是否怀孕: 已怀孕 预产期: 2023-05-23(2022-09-16填写) 过敏史: 无(2022-09-16填写) 既往病史: 手术:宫腔镜息肉摘除手术 (2022-09-16填写) 重大疾病:否认 (2022-09-16填写) 放化疗:否认 (2022-09-16填写) 慢性疾病:否认 (2022-09-16填写) 希望获得的帮助: 还想问一下付主任,怀孕后还需要检查哪些项目想让付主任给保胎,昨天发现流血了,并且伴有肚子像来大姨妈那种痛
问诊建议 2022-09-17 付锦华医生给出
妊娠
1.维生素C片,每片0.1克,早中晚各两片。 2.达芙通改为早晚各两个。 3.纷乐,每片0.1克,改为早晚各两个。 4.泼尼松,每片5毫克,早饭后八点口服一片即可。 5.二甲双胍停掉。 6.硝苯地平,每片30毫克,每天用一片。 7.其他用药不变。
付锦华医生团队与患者的交流

小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由金纬纬医生(温州市中西医结合医院 西医妇科)辅助问诊并整理书写。

刘敬丽 助手
请注意接听010开头的北京电话

刘敬丽 助手
通话时长 04:17

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者
1.昨天白天中午上厕所发现内裤上有一点鲜红色血,然后就是有点黑褐色,昨晚开始有姨妈感,肚子微疼,今天白天未发现褐色,刚才上厕所一擦还是有褐色分泌物,怎么处理? 2.后天就去武汉锦华了,看看需要做哪些检查?

患者
现在肚子还是有姨妈感疼痛

付锦华 主任医师
27″
你这个怀孕以后就是有种排斥反应,所以出卡色,我看你去年2020年九月份那个是这样流产的要特别小心哈,呃,赶紧坐车到武汉赶紧去武汉也行,郑州也可以吃点维生素C,早中晚隔两天,你走了,应该有。应该有达芙通吧,再加上两片达芙通就是地屈孕酮。嗯,赶紧去武汉啊,赶紧过去。
以上文字由机器转写,仅供参考

付锦华 主任医师
22″
你那个姨妈感就是宫缩你的宫缩时间长了它就出血收缩,一下子就出血出血收缩就出血出血,又又又反过来又重复,你把那个分了改成四个嗯,泼尼松吃上一个泼尼松吃上一个。呃,其他的具体的方法进行就可以了。
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付锦华 主任医师
13″
啊,我们说的继续执行原来的方案哈,继续执行原来的方案呃。二甲双胍不吃了,二甲双胍停掉哈二甲双胍停掉。
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患者
主任,纷乐改成什么?

患者
目前肚子疼需要用什么药?

付锦华 主任医师
14″
啊,肚子疼吃的阿,屈他维林早中晚各两片。别的没什么一直宫缩的了,就这一种。再就是我给你加两个地区一捅就这些哈。
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付锦华 主任医师
6″
烦躁,改成早中晚各一个哈,早中晚各一各吃三个烦恼就可以了。
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刘敬丽 助手
1.维生素C片,每片0.1克,早中晚各两片。 2.达芙通改为早晚各两个。 3.纷乐,每片0.1克,改为早中晚各一个。 4.泼尼松,每片5毫克,早饭后八点口服一片即可。 5.二甲双胍停掉。 6.屈他维林,每片40毫克,早中晚各两个。 7.其他用药不变。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
主任,可以吃硝苯地平控释片吗

患者
主任,去武汉锦华医院的话,是不是有针剂防止宫缩的?还有就是孕后需要做哪些检查吗?我去武汉就一起查了
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h*** 女 31岁