甲状腺结节、甲亢、桥本炎，冠心病、高血压 白细胞减少症 颈部有肿胀、偶有痛，特别是肩及后背酸痛，淋巴结节，甲状腺左右... 风湿免疫系统抗核抗体阳性，抗体SSA阳性、SSB弱阳性，抗Sm抗体阳，是免疫系统哪里疾病，请诊断？甲... - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 颈部有肿胀、偶有痛，特别是肩及后背酸痛，淋巴结节，甲状腺左右叶结节，2012年发现，今年体检右叶伴钙化，桥本炎、甲亢，最近出现多汗、心慌，偶尔浑身无力、手抖等症状（2022-08-18填写）
乳腺小叶增生，双侧乳腺导管扩张（2022-09-09填写）
白细胞减少症，风湿免疫系统抗核抗体阳性（1：1000），抗体SSA阳性、SSB弱阳性，抗Sm抗体阳性（2022-09-18填写）
身高体重： 165cm,65.3kg（2021-10-18测量）
疾病： 甲状腺结节、甲亢、桥本炎，冠心病、高血压（2022-08-18填写）
白细胞减少症（2022-09-09填写）
患病时长： 半年内
已就诊医院科室： 当地大医院
鹤岗市人民医院 内分泌科
哈尔滨医科大学附属第一医院 内分泌科
用药情况： 榆地升白片、鲨酐醇、维生素B4、及治疗甲状腺结节、甲亢中药，氯沙坦钾、美托落尔，立普妥、晒酵母、钙片，但坚持不好，感觉不舒服时才吃氯沙坦钾、立普妥、晒酵母、丹参滴丸、钙片，但坚持不好，感觉不舒服时才吃
怀孕情况： 未怀孕(2022-09-09填写)
过敏史： 无(2020-11-27填写)
既往病史： 慢性疾病：2018年，高血压 (2020-12-12填写)
慢性疾病：2000高血压 (2021-10-18填写)
慢性疾病：高血压 (2022-02-22填写)
希望获得的帮助： 风湿免疫系统抗核抗体阳性，抗体SSA阳性、SSB弱阳性，抗Sm抗体阳，是免疫系统哪里疾病，请诊断？甲状腺结节、桥本、甲亢、白细胞减症如何治疗？

魏琴医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2022.09.20

魏琴 主任医师

你好！白细胞减少和甲亢有关系，和风湿免疫科的干燥综合症有关。你有口干眼干症状吗？

2022.09.20

患者

口干咽干，眼干不明显

2022.09.20

患者

关节髋关节不适

2022.09.20

患者

膝关节，晨起手肿痛，双脚大脚趾硬，右脚底板硬并压痛，什么原因？与上述病有关联吗

2022.09.20

患者

请结合上传病历资料，给出诊断及治疗方案！！谢谢！

2022.09.22

患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2022.09.22

患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2022.09.22

魏琴 主任医师

是的，干燥综合症可以伴有关节疼痛

2022.09.22

魏琴 主任医师

你需要查一下唾液流速

2022.09.22

魏琴 主任医师

问诊建议 处置建议： 建议规矩应用甲减药物治疗。风湿免疫科的疾患继续观察，不用药物治疗。 病历摘要： 你的化验结果都不是太重，放松心情很重要。你的睡眠好吗？ 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

2022.09.23

患者

睡眠不好，晚上没有觉，后半夜总醒，很久才睡觉！

2022.09.23

魏琴 主任医师

可以去医院调整睡眠，睡前用左右匹克隆1片治疗。或者用归脾丸治疗。

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