右腹部疼痛 张教授好,近期又出现便血,前期成型,血液沿便便一条拉出,后续... 邹医生要求重新从大肠排除,不排除小肠问题 同济说做了ct有征兆,做小肠排查 避免重复检查以张医生您为... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 张教授好,近期又出现便血,前期成型,血液沿便便一条拉出,后续不成型观察是混合血液出来,后边是黑红色,类似于经期血块,大便一天五六次,总感觉想去厕所,腹痛严重!疼痛局限右腹部,自查从肚脐右侧,剑突右侧肋骨下,和右下腹都有痛感,去了武汉协和医院找了邹开芳教授,她问了症状看了便便要求我住院检查,直接开了住院单我就懵了,因为找您看过她说便血不能解释,痔疮不一定。转同济医院医生要求做查血和全腹部增强ct和小肠结肠成像,他看了我所有的检查单说我去年做的ct有腹水,今年的增强核磁共振完全没有描述肠道问题,说看不清!我现在很迷茫,您是权威,唯一一个愿意触诊,有望闻问切的好医生,我更相信您,但是确实疼痛持续时间太长了,吃药毫无好转,便血特别频繁,基本一个月至少两次,还有月经一样的血块,您看我能怎么办?有没有建议,如果有必要住院检查我能否去您那边办理就诊,期待您的回复(2022-09-23填写)
身高体重: 160cm,58kg(2021-08-03测量)
疾病: 右腹部疼痛(2021-06-28填写)
怀孕情况: 未怀孕(2022-09-23填写)
过敏史: 无(2022-09-23填写)
希望获得的帮助: 邹医生要求重新从大肠排除,不排除小肠问题 同济说做了ct有征兆,做小肠排查 避免重复检查以张医生您为主,相关检查有必要的我就做

问诊建议 2022-09-25 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃肠功能紊乱

处置建议

按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊,定期复查。

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
09.23
丁助理 助手

丁助理 助手

您好,我是张亚历教授线上团队的助理。您目前提交的信息再和您确认下。 右腹部疼痛一年多,且伴有血便,服药效果不佳。 关注:武汉协和邹医生要求重新从大肠排除,不排除小肠问题;同济医生说做了ct有征兆,做小肠排查。 避免重复检查以张医生您为主,相关检查有必要的我就做。 若无补充,我将您的情况转交给张教授,由他回复您。因教授临床工作较忙,烦请您耐心等待。

09.23
丁助理 助手

丁助理 助手

患者您好,请您再描述一下出现血便的时长和频率。

09.23
患者

患者

近期是8月20多号,9月10号左右,再次就是本周20号

09.23
患者

患者

8月底持续4-5天,9月10日2天左右,20号当天一天,有20号便血图片

09.23
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

反复出现便血,但是血常规没有明显的贫血,说明出血量不大,一般都和痔疮出血有关。但是症状反复还是建议肠镜复查。

09.23
患者

患者

张教授,您这边能住院检查吗

09.23
患者

患者

相关检查南方医院做的多,7月份才完成南方本院全腹部核磁共振和白云分院大肠镜检查

09.23
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

如果已经做了检查没有什么问题,那你还担心什么?并不需要频繁的检查。按照胃肠功能紊乱吃药调理就可以。

09.23
患者

患者

我把情况跟邹医生说了,也强调过做了2次肠镜,她说便血不能解释,邹开芳医生说和您熟悉,她依然要求住院检查,不排除小肠问题。我确实紧张是不是有别的情况

09.23
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

让我并不觉得小肠有问题。

09.23
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

虽然我并不觉得小肠有问题。

09.23
患者

患者

对不起,我知道反复麻烦张教授,我确实知道我焦虑,不是为了挤兑医疗资源,而是因为太疼吃药不止疼,一年多了,最近家人生病我自己都顾不了自己更何谈照顾家人,我不太懂小肠会有何种表现,百度症状我好像都符合,恐癌。我特别想好,想不疼

09.23
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

如果小肠引起的血便,那出血量肯定会比较大,不可能没有贫血。

09.23
患者

患者

收到,谢谢张教授!我下午去复查个血常规,如果没有贫血我会控制自己不要瞎想,我一定努力!结果出来我给您看看!麻烦您了

09.23
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

09.24
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

09.24
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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擅长:萎缩性胃炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、幽门螺杆菌、腹泻、便秘、消化不良。
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h*** 女 32岁