甲状腺肿瘤 2021年9月b超显示4b,观察一年后于今年九月穿刺确诊恶性 请问张主任需要半切还是全切,b超显示弥漫性病变是桥本甲状腺炎吗?Ct双侧多发小淋巴结是需要双颈清吗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2021年9月b超显示4b,观察一年后于今年九月穿刺确诊恶性(2022-09-24填写)
身高体重: 162cm,61kg(2022-09-05测量)
疾病: 甲状腺肿瘤(2022-09-05填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 江苏省人民医院 普外科
用药情况: 优甲乐四分之一
怀孕情况: 未怀孕(2022-09-24填写)
过敏史: 增强Ct造型剂过敏(2022-09-05填写)
既往病史: 手术:2020年12月上海九院做了左侧颌下腺手术(多形性腺瘤) (2022-09-05填写)
希望获得的帮助: 请问张主任需要半切还是全切,b超显示弥漫性病变是桥本甲状腺炎吗?Ct双侧多发小淋巴结是需要双颈清吗?

问诊建议 2022-09-26 张宗敏医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

甲状腺结节

处置建议

甲状腺乳头状癌诊断明确,但是甲状腺微小癌生长缓慢,大部分多年变化不大,建议观察。不建议手术。每半年复查一次超声。 如果结节大于1cm或淋巴结转移了,那就需要手术了。即使大于1cm了,如果结节生长缓慢还可以继续观察,最大不超过1.5cm。

张宗敏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
09.24
张宗敏 主任医师

张宗敏 主任医师

甲状腺乳头状癌诊断明确,但是甲状腺微小癌生长缓慢,大部分多年变化不大,建议观察。不建议手术。每半年复查一次超声。 如果结节大于1cm或淋巴结转移了,那就需要手术了。即使大于1cm了,如果结节生长缓慢还可以继续观察,最大不超过1.5cm。

09.24
患者

患者

那现在这些指标适合半切还是全切

09.24
张宗敏 主任医师

张宗敏 主任医师

半切。我倾向观察。

09.26
张宗敏 主任医师

张宗敏 主任医师

问诊建议 处置建议: 甲状腺乳头状癌诊断明确,但是甲状腺微小癌生长缓慢,大部分多年变化不大,建议观察。不建议手术。每半年复查一次超声。 如果结节大于1cm或淋巴结转移了,那就需要手术了。即使大于1cm了,如果结... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

09.26
患者

患者

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h*** 女 31岁