病例信息 疾病描述： 近期复查指标有一些变动 单位体检查出眼睛视乳头水肿，高度怀疑是吃羟氯喹的原因 感觉老是有点头晕 而且莫名拉肚子，没有吃错东西 我上传了今年9月份，和3月份，以及2021年12月份的检查单子（2022-09-24填写） 身高体重： 168cm,69kg（2022-09-19测量） 疾病： 系统性红斑狼疮（2020-02-25填写） 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 河北医科大学第二医院 风湿免疫科 用药情况： 美卓乐甲泼尼龙1片， 扶异吗替麦考酚脂2片 纷乐羟氯喹2片 钙片1片 怀孕情况： 未怀孕(2022-09-24填写) 过敏史： 无(2022-09-24填写) 既往病史： 既往病史：无 (2019-08-24填写) 慢性疾病：系统性红斑狼疮 (2020-08-21填写) 希望获得的帮助： 是否狼疮有活动，需要改变药量吗？ 羟氯喹伤眼睛，上次见医生说可以改生物制剂，能不能改？怎么改呢？
问诊建议 2022-09-27 李姝医生给出
咨询诊治
患者有视乳头水肿，不能完全排除药物不良反应，停掉羟氯喹，其他药物维持不变。
李姝医生团队与患者的交流
李姝 副主任医师
目前除了眼部的问题，有其他不适吗？
患者
有点头晕的感觉
患者
而且爱拉肚子，也没吃什么特别的东西
李姝 副主任医师
可以把羟氯喹停了
李姝 副主任医师
可以做个肠镜
李姝 副主任医师
血压高不高，眼压高不高
患者
血压不高，眼压也不高。单位刚体检过
患者
看我的检查指标，狼疮是不是有活动？我自己跟前两次的复查结果对比，感觉好几项数据都不如以前好了
李姝 副主任医师
抗dsDNA 指标高一点，其他差不多
李姝 副主任医师
密切观察，定期复查吧。
患者
保持药量不变？
患者
羟氯喹能不吃吗？
李姝 副主任医师
羟氯喹是治疗系统性红斑狼疮的基础药物，服药没有不良反应，一般建议终身服用。
患者
那我就保持药量不变？
患者
羟氯喹伤眼睛，现在眼睛视乳头水肿，能换别的药吗？
李姝 副主任医师
如果出现视乳头水肿那就停掉吧
李姝 副主任医师
我说的是没有不良反应的情况下长期用
李姝 副主任医师
如果有眼底病变则不用
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