病例信息 疾病描述: 强迫障碍,治疗效果一直很好,最近老是感觉头沉犯困,是不是可以减药了(2022-09-26填写) 减过丁螺环酮,只减了半片就焦虑不安,坚持了三天就把药加上了。想要改善嗜睡的症状是否可以减药?服药期间有时候会头疼(2022-09-26填写) 身高体重: 180cm,80kg(2022-09-26测量) 疾病: 强迫思维,焦虑,抑郁(2019-07-09填写) 希望得到的帮助: 是否可以减药 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 北京安定医院 精神科 用药情况: 舍曲林每日150mg 丁螺环酮10mg 晚上一次性服用 过敏史: 无(2022-09-26填写) 既往病史: 既往病史:无 (2019-07-06填写)
陈美英医生团队与患者的交流

陈美英 主任医师
关心提醒:感谢您选择我作为您的主治大夫,治疗不仅是在医院进行,有什么问题也可以随时在这里给我留言。

陈美英 主任医师
发放问诊表 医生给您制定了一份问诊表《汉密尔顿抑郁量表(HAMD)》,请尽快填写

陈美英 主任医师
发放问诊表 医生给您制定了一份问诊表《焦虑症诊断用表(汉密尔顿焦虑量表HAMA)》,请尽快填写

陈美英 主任医师
发放问诊表 医生给您制定了一份问诊表《SCL-90》,请尽快填写

患者
填写问诊表 患者已填写《SCL-90》,得分:91分

患者
请问如何减药啊

患者
填写问诊表 患者已填写《焦虑症诊断用表(汉密尔顿焦虑量表HAMA)》,得分:4分

患者
填写问诊表 患者已填写《汉密尔顿抑郁量表(HAMD)》,得分:5分

陈美英 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

陈美英 主任医师
发放问诊表 医生给您制定了一份问诊表《强迫症状评估表(YALE-BROWN强迫量表)》,请尽快填写

陈美英 主任医师
请问:舍曲林每日150mg 丁螺环酮10mg 晚上一次性服用,己经服用多长时间了?

陈美英 主任医师
强迫症的药物治疗一定要遵循"足量、足疗程"的治疗原则。 强迫症由于呈慢性病程,容易复发,因而其治疗原则是全病程治疗。 治疗疗程应包括三个阶段:即急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。 1.急性期治疗:10~12周。药物选择应从推荐的一线药物中进行,足量(处方推荐的较高或最高剂量)足疗程开始。多数患者治疗4-6周后方有显著效果,有些患者10~12周方有改善。经12周急性期治疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或选用其他治疗方法(如心理治疗或物理治疗)。应注意,不宜一种治疗药物短期使用便认定为无效而频繁换药。 2.巩固期治疗:继续使用急性期有效的药物,持续治疗4—9个月,保持剂量、用法不变,以巩固疗效,预防症状复发或病情波动,促使病情缓解(痊愈)、患者的社会功能恢复。 3.维持期治疗:维持治愈,预防复发,疗程因人而异。一般为1~2 年维持期治疗。研究表明持续治疗能减少患者的复发。完成维持期治疗的患者,经系统评估后可考虑逐渐减药,每1-2个月减掉药物治疗剂量的10%~ 25% .并严密监测停药反应和疾病是否复发,如症状波动,则加回到原来的治疗剂量,延长维持治疗时间。

陈美英 主任医师
根据你的相关检查,你目前没有焦虑抑郁状态。

患者
舍曲林晚上服用已接近三年,丁螺环酮半年了
强迫症,焦虑症,抑郁症,思维迟缓凌乱呆滞_强迫思维严重,情绪长期抑郁低落,紧张呆滞,除了饮食起居和生活的一些简单行为,已无法正常参与任何事情。 杨乐金 · 山东大学齐鲁医院 · 心理科 抑郁症,强迫症,双相情感障碍_我今年30岁,第一次确诊抑郁症是_用药建议和其他 - 好大夫在线专家团队 刘琦 · 北京大学第六医院 · 精神科 强迫症,轻度抑郁_服药中,但强迫症病情突然加重怎么办?_请问是刚开始服药引起的反常吗?如果不是,为什么病情会突然加重,应如何解决呢?用药是否需要调整,谢谢。 - 好大夫在线图文问诊 廖峥娈 · 浙江省人民医院 · 临床心理科(精神卫生科) 焦虑忧郁恐惧,曾经强迫思维很严重,抑郁复发 焦虑_带药复发,抑郁伴焦虑强迫没有以前明显。_1.我需不需要换一个心理治疗的医生我总感觉不到医生对我的治疗方案。 2.我是否需要进行门诊。 - 好大夫在线图文问诊 易正辉 · 上海市精神卫生中心 · 精神科 我有强迫症吗? - 好大夫在线 张蕾 · 安徽医科大学第一附属医院 · 神经内科 强迫症,强迫思维,焦虑,曾服用盐酸舍曲林_贾医生,您好,我之前在你这看过病,当时是强迫加上抑-好大夫在线电话问诊 贾杰 · 西安市精神卫生中心 · 精神科 治疗强迫症,除了加药还是加药 - 好大夫在线 王景辉 · 河南中医药大学第三附属医院 · 脑病科 重度抑郁中度焦虑强迫症(强迫思维), 血压高_易主任好!好长时间没_请帮我找出引起血压高的原因并提供解决的办法 - 好大夫在线 易正辉 · 上海市精神卫生中心 · 精神科 重度强迫症,焦虑抑郁_焦虑怎么办_在线 - 好大夫在线极速问诊 张玉 · 黑龙江省医院 · 精神科 焦虑症或者强迫症_焦虑症或者强迫症_医生我这种情况是什么原因?能不能治好? - 好大夫在线图文义诊 郝贵峰 · 临沂市人民医院 · 临床心理科

1*** 男 29岁