头晕1周。 患者于9月18日出现头晕、站立不起来,去诊所检查后第二日情况... 现在病情是怎样的,严重吗?现在应该采取啥样的治疗方案?有推荐的药物吗?后期注意什么?怎么跟进治疗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者于9月18日出现头晕、站立不起来,去诊所检查后第二日情况好转。9月22日再次头晕、眼昏,就诊乡医院行颅脑CT提示脑出血,遂后就诊当地县医院住院治疗,患者有头皮疼痛不适,予以口服药物治疗后好转,予以打点滴、卧床疗养,现仍有头皮疼痛不适,为进一步问诊,前来咨询。(2022-09-26填写)
之前测血压140-70,今天血压132-69(2022-09-26填写)
静脉滴注甘露醇注射液(2022-09-26填写)
疾病: 头晕1周。(2022-09-26填写)
患病时长: 8天
已就诊医院科室: 中牟县人民医院
用药情况: 丹珍头痛胶囊
过敏史: 无(2022-09-26填写)
既往病史: 手术:无 (2022-09-26填写)
重大疾病:无 (2022-09-26填写)
放化疗:现在 (2022-09-26填写)
慢性疾病:胃炎 (2022-09-26填写)
希望获得的帮助: 现在病情是怎样的,严重吗?现在应该采取啥样的治疗方案?有推荐的药物吗?后期注意什么?怎么跟进治疗?

问诊建议 2022-09-30 陈国强医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

轻微脑出血(自发性)

处置建议

卧床休息一段时间,平时控制血压,避免血压波动。

陈国强医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
09.27
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由何坤医生(南江县妇幼保健院 内科)辅助问诊并整理书写。

09.27
陈国强 主任医师

陈国强 主任医师

目前出血量很小,可能与血压波动及动脉硬化导致,不一定要用甘露醇脱水,主要是控制血压,会慢慢恢复。

09.27
患者

患者

陈主任,您好。您建议给什么药好些呢?

09.27
患者

患者

现在除了控制血压还有什么好点的治疗方案吗?

09.28
陈国强 主任医师

陈国强 主任医师

主要是卧床休息,查查血脂高不高,头痛可以用点养血清脑颗粒,如果血脂高的话平时还需用点降脂药物。

09.28
患者

患者

血脂高会引发颅内出血吗?这两天还是头疼,是甘露醇的药效反应吗?

09.28
患者

患者

后期我们应该注意些什么?后期还需要服药预防吗?我爸对烟酒也有点喜欢,康复后明天可以少喝点酒抽点烟吗?

09.28
患者

患者

老人家干了一辈子了,让他歇也歇不住,康复后要一直静养吗?怕他干农活又拦不住。

09.28
患者

患者

多谢陈院长了!

09.28
患者

患者 每天 患者:后期我们应该注意些什么?后期还需要服药预防吗?我爸对烟酒也有点喜欢,康复后明天可以少喝点酒抽点烟吗?

09.29
陈国强 主任医师

陈国强 主任医师

血脂高会导致动脉硬化,动脉硬化加上高血压会导致脑出血,得忌烟酒,不能干重体力活。

09.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

09.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

09.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

09.29
患者

患者

昨天晚上还是头疼就拍了张CT,现在是不是好些了?

09.29
陈国强 主任医师

陈国强 主任医师

基本看不出来了

没有更多交流了~
陈国强医生与此患者的全部就诊记录 >
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擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、梅杰综合征、面瘫及周围神经系统疾病外科手术治疗、颅内肿瘤、颅内感染、脑积水、蛛网膜囊肿等手术治疗。
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h*** 男 70岁