病例信息 疾病描述: 主任您好,又到半个月了,今天化验血沉结果出来了麻烦您给我看看?我现在的症状是左侧脖子到肩膀部位稍微有点空疼。 头上长小壳子,有的时候睡到半夜反酸水,我想问问主任这是不是跟喝药有关系?(2022-09-30填写) 身高体重: 173cm,61kg(2022-07-14测量) 疾病: 亚急性甲状腺炎(2022-05-31填写) 过敏史: 无(2022-07-14填写) 希望获得的帮助: 主任这回怎么服用泼尼松片?需要多长时间复查?
问诊建议 2022-10-01 任卫东医生给出
男,47岁,亚急性甲状腺炎复诊。现服强的松,早1片5mg,晚1片5mg,1日2次,早晚饭后服用。诉左侧脖子到肩膀部位稍微有点困疼。 头上起皮疹,间断的半夜反酸水。 9月30日外院查血沉10mm/h。
根据您的病情和检查结果: 1、建议您低碘饮食,注意休息,避免劳累,加强营养,多饮水,预防感冒。 2、建议强的松,早1片5mg,晚半片2.5mg,1日2次,早晚饭后服用。2周后减量至早半片2.5mg,晚半片2.5mg,1日2次。 3、建议您4周后复查血沉,甲功复查。结果出来后上传网上诊室进行图文问诊,或者到内分泌专家门诊预约挂号就诊。
任卫东医生的处置方案
任卫东医生团队与患者的交流

胡利梅 主治医师
您好,感谢您的信任。 我是任卫东主任医生的助手胡利梅医生,已经仔细阅读您的资料。 下面由我先帮您建完整的电子病历。需要您的配合。

胡利梅 主治医师
您好,您目前强的松,早1片5mg,晚1片5mg,1日2次,早晚饭后服用吗?

患者
是的

胡利梅 主治医师
男,47岁,亚急性甲状腺炎复诊。现服强的松,早1片5mg,晚1片5mg,1日2次,早晚饭后服用。诉左侧脖子到肩膀部位稍微有点困疼。 头上起皮疹,间断的半夜反酸水。 9月30日外院查血沉10mm/h。

胡利梅 主治医师
请您核实一下信息是否准确?

患者
准确

胡利梅 主治医师
好的,那您耐心等待一下任主任的回复,帮您制定下一步方案。

胡利梅 主治医师
@任卫东 主任医师 请主任查房

患者
好的

胡利梅 主治医师

任卫东 主任医师
我仔细查看了您的化验检查结果,认真阅读了您和我助手的沟通记录,仔细查阅了您以往的就诊记录。

任卫东 主任医师
转诊服务单 1)开单原因: 增加备选医生 2)推荐医生: 胡利梅 河北北方学院附属第一医院 内分泌科

任卫东 主任医师
转诊服务单 1)开单原因: 增加备选医生 2)推荐医生: 左丽娟 河北北方学院附属第一医院 内分泌科

任卫东 主任医师
根据您的病情和检查结果: 1、建议您低碘饮食,注意休息,避免劳累,加强营养,多饮水,预防感冒。 2、建议强的松,早1片5mg,晚半片2.5mg,1日2次,早晚饭后服用。2周后减量至早半片2.5mg,晚半片2.5mg,1日2次。 3、建议您4周后复查血沉,甲功复查。结果出来后上传网上诊室进行图文问诊,或者到内分泌专家门诊预约挂号就诊。

任卫东 主任医师
请您注意观察胃部反酸水,如果症状有加重,可以考虑服用奥美拉唑。

任卫东 主任医师
您的头上起皮疹与服用激素关系不大,与亚甲炎基本无关

任卫东 主任医师
可以让皮肤科看看是什么原因,是否需要用药

任卫东 主任医师
您好,让您久等了! 我仔细查看了您的检查结果,阅读了您和我们的对话沟通内容。 下面把本次问诊结论发送给您,请您认真阅读我们的诊疗建议,并认真执行医嘱,如有不明白之处,随时提出疑问;如果您认真阅读后能够明白如何执行,请您回复我们确认一下。 最后提醒您在治疗过程中,如有任何不适,请随时联系我们或者到医院复诊,请您注意按时复诊检查,感谢您对我们的信任,祝您早日康复!
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h*** 男 47岁