大便次数增多3年余。 患者3年前无明显诱因下开始出现大便次数增多,约2-4次/天,... 我们收假准备来您门诊,需要做怎么检查? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者3年前无明显诱因下开始出现大便次数增多,约2-4次/天,进食刺激性食物后症状明显,无便血,近期北京大学第三医院延安分院行胃镜检查:1.胃多发息肉 经内镜胃息肉钳除术2.慢性萎缩性胃炎(C2)伴糜烂;肠镜检查提示:1.直肠隆起性病变:神经内分泌瘤?(结合病理)2.余所见大肠粘膜未见明显异常;2022-09-26胃镜病理诊断:窦后)轻度慢性非萎缩性胃炎。HP(-)。(角切迹)中度慢性萎缩性胃炎,中度肠化。HP(-)。(体小)中度慢性萎缩性胃炎,轻度肠化。HP(-)。(胃体)符合胃底腺息肉,HP(-)。(胃底)符合胃底腺息肉,灶状淋巴细胞聚集。HP(-)。 2022-09-27肠镜病理报告提示:病理诊断:(直肠)结合形态及免疫组化结果,符合神经内分泌肿瘤(G1)。免疫组化结果:Syn(+),CgA(-),CD56(+),CK混(+),Ki-67(约1%+);暂时未做特殊处理,为求进一步治疗就诊。病程中患者饮食睡眠小便正常,体重无明显变化。(2022-09-30填写)
疾病: 大便次数增多3年余。(2022-09-30填写)
患病时长: 3年余
已就诊医院科室: 延安市中医院
用药情况:
过敏史: 无(2022-09-30填写)
既往病史: 手术:无 (2022-09-30填写)
重大疾病:神经内分泌肿瘤 (2022-09-30填写)
放化疗:无 (2022-09-30填写)
慢性疾病:高血压20年,遗传性的高血压,一直吃的普通的降压药(具体不详),血压目前正常。 (2022-09-30填写)
希望获得的帮助: 我们收假准备来您门诊,需要做怎么检查?

问诊建议 2022-10-05 幺立萍医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

直肠神经内分泌瘤,胃多发息肉

处置建议

神经内分泌瘤好发于消化道,最常见的直肠。建议做生长抑素受体评价,排查直肠病变的代谢活性,并且检查其他的消化道部位,如无类似情况。若为直肠孤立病变,可以做ESD手术根除

幺立萍医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.03
幺立萍 副主任医师

幺立萍 副主任医师

这个病变已经被活检破坏一部分了

10.03
患者

患者

幺主任,那是要重新做肠镜和活检吗?需要做ct吗,目前能判断病情如何吗

10.03
幺立萍 副主任医师

幺立萍 副主任医师

不用做肠镜

10.03
幺立萍 副主任医师

幺立萍 副主任医师

一般会做生长抑素受体CT

10.03
患者

患者

要做pet—ct?这个检查咱们医院一星期做几次?我要提前预约吗,我妈妈这个问题是要做esd就可以吗,问题严重吗

10.03
幺立萍 副主任医师

幺立萍 副主任医师

esd应该可以

10.03
幺立萍 副主任医师

幺立萍 副主任医师

这个CT是为了看看直肠病变的生长抑素表达状态,第二是看看其他部位有没有类似病变

10.03
患者

患者

这个检查的费用是多少?如果您觉得这个检查是必须要做的那我们要怎么预约?我们是外地的,我先去预约好了,再让我妈妈来

10.03
幺立萍 副主任医师

幺立萍 副主任医师

5500

10.03
幺立萍 副主任医师

幺立萍 副主任医师

可以先预约

10.05
幺立萍 副主任医师

幺立萍 副主任医师

问诊建议 处置建议: 神经内分泌瘤好发于消化道,最常见的直肠。建议做生长抑素受体评价,排查直肠病变的代谢活性,并且检查其他的消化道部位,如无类似情况。若为直肠孤立病变,可以做ESD手术根除 病历摘要: 直肠神经... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:各种消化系统疾病的诊断治疗,擅长肝硬化食管胃底静脉曲张出血内镜下套扎、硬化及组织胶止血治疗,食管良,恶性狭窄扩张、支架植入治疗,贲门失弛缓症内镜POME术,食道,胃,肠道粘膜下肿瘤内镜切除STER术,消化道早期癌ESD,胃肠息肉EMR等多项内镜微创手术。 擅长消化道各肿瘤化疗,消化性溃疡 ,慢性萎缩性胃炎,各种肠病的治疗。
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