胃部不适半年 半年前无明显诱因出现胃部不适,2022年9月15日于河南医学... 1我希望主诊医生给个治疗方案的同时能详细给我解读一下病情。 2我的家族患病史还需要说明一下吗? - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 半年前无明显诱因出现胃部不适,2022年9月15日于河南医学高等专科学院附属医院就诊,做的胃镜检查,内镜诊断:1.食管炎,2.胃窦糜烂取活检做病理。9月20号出的结果。病理诊断:(胃粘膜活检)粘膜慢性活动性炎,局灶腺体低级别上皮内瘤变,HP(+),给予克拉霉素片,阿莫西林克拉维酸钾片,枸橼酸铋钾胶囊,瑞巴派特片,奥美拉唑肠溶胶囊治疗。目前感觉偶尔有胃胀。,为进一步治疗,特来咨询。(2022-10-05填写)
家族史还在书写中。家族病史:我姐姐20岁左右患骨癌去世,我奶奶70岁左右患食管癌去世,我姑姑50岁左右患胃癌去世。(2022-10-05填写)
疾病: 胃部不适半年(2022-10-05填写)
患病时长: 半年
已就诊医院科室: 河南医学高等专科学院附属医院
用药情况: 克拉霉素片 阿莫西林克拉维酸钾片 枸橼酸铋钾胶囊 瑞巴派特片 奥美拉唑肠溶胶囊
过敏史: 无(2022-10-05填写)
既往病史: 手术:10岁左右做过外科手术,左上臂骨折。 (2022-10-05填写)
重大疾病:无 (2022-10-05填写)
放化疗:无 (2022-10-05填写)
慢性疾病:14年前患有浅表性胃炎,幽门变形 (2022-10-05填写)
希望获得的帮助: 1我希望主诊医生给个治疗方案的同时能详细给我解读一下病情。 2我的家族患病史还需要说明一下吗?

问诊建议 2022-10-05 吕富靖医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

希望获得的帮助: 1我希望主诊医生给个治疗方案的同时能详细给我解读一下病情。 2我的家族患病史还需要说明一下吗? 胡志强医生(沈丘县人民医院 急诊科)辅助问诊并整理书写 疾病描述: 家族史还在书写中。家族病史:我姐姐20岁左右患骨癌去世,我奶奶70岁左右患食管癌去世,我姑姑50岁左右患胃癌去世。(2022-10-05填写) 现病史: 发病情况及诊治经历:半年前无明显诱因出现胃部不适,2022年9月15日于河南医学高等专科学院附属医院就诊,做的胃镜检查,内镜诊断:1.食管炎,2.胃窦糜烂取活检做病理。9月20号出的结果。病理诊断:(胃粘膜活检)粘膜慢性活动性炎,局灶腺体低级别上皮内瘤变,HP(+),给予克拉霉素片,阿莫西林克拉维酸钾片,枸橼酸铋钾胶囊,瑞巴派特片,奥美拉唑肠溶胶囊治疗。目前感觉偶尔有胃胀。,为进一步治疗,特来咨询。(2022-10-05填写) 患病时长:半年 曾就诊医院:河南医学高等专科学院附属医院 当前正在使用的药物:克拉霉素片 阿莫西林克拉维酸钾片 枸橼酸铋钾胶囊 瑞巴派特片 奥美拉唑肠溶胶囊

处置建议

根除幽门螺杆菌治疗后,复查放大胃镜检查,必要时胃镜下微创手术切除病变黏膜

吕富靖医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.05
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由胡志强医生(沈丘县人民医院 急诊科)辅助问诊并整理书写。

10.05
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

10.05
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

问诊建议 处置建议: 根除幽门螺杆菌治疗后,复查放大胃镜检查,必要时胃镜下微创手术切除病变黏膜 病历摘要: 希望获得的帮助: 1我希望主诊医生给个治疗方案的同时能详细给我解读一下病情。 2我的家族患病史还需要说... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:胃息肉,结肠息肉、胃肠道早癌等内镜微创手术、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、食管炎、胆石症、消化道出血等各种消化系统疾病
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h*** 男 32岁