病例信息 疾病描述: 患儿出生后母乳喂养,1个月后出现湿疹,6个月添加牛奶、鸡蛋后湿疹加重、进食后呕吐。外院做食物不耐受显示多项阳性,此后禁食牛奶,鸡蛋,西莓,西红柿,牛羊肉至今。2岁龄开始湿疹逐渐自行缓解。此后晨起有喷嚏流涕伴眼痒症状。2022-7-11外院查过敏原示:鸡蛋白、蟹、混合草、,阳性。遂于10月12日于主诊医生处就诊,初步诊断食物过敏反应?湿疹。嘱其完善血常规过敏原等相关检查后复诊,现检查已完善,遂来复诊。体重13kg 身高 92cm 患儿近期睡眠饮食正常,体重无明显增减。(2022-10-13填写) 疾病: 发作性进食后呕吐2年(2022-10-13填写) 患病时长: 2年 已就诊医院科室: 北京协和医院 用药情况: 未服药 过敏史: 无(2022-10-13填写) 既往病史: 手术:无 (2022-10-13填写) 重大疾病:无 (2022-10-13填写) 放化疗:无 (2022-10-13填写) 慢性疾病:湿疹 (2022-10-13填写) 希望获得的帮助: 看结果给予治疗
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本次病历由吕斌医生(平凉市第三人民医院 内科)辅助问诊并整理书写。

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h*** 男 2岁7个月