腹部不适,乏力半年 患者半年前开始出现腹部不适,无明显腹痛,伴有乏力,未行胃镜检... 症状虽然没有加重,但是持续时间很长,应该吃点什么药?如何调理? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者半年前开始出现腹部不适,无明显腹痛,伴有乏力,未行胃镜检查,曾就诊中医,并自服双岐四连杆菌,自诉可好转,进食刺激性食物后常不适,求进一步治疗就诊,病程中患者饮食睡眠可,大便一天2到三次,经常不成型,体重基本没有变化。(2022-10-15填写)
疾病: 腹部不适,乏力半年(2022-10-15填写)
患病时长: 半年
已就诊医院科室:
用药情况: 双歧杆菌
过敏史: 无(2022-10-15填写)
既往病史: 手术:无 (2022-10-15填写)
重大疾病:无 (2022-10-15填写)
放化疗:无 (2022-10-15填写)
慢性疾病:无 (2022-10-15填写)
希望获得的帮助: 症状虽然没有加重,但是持续时间很长,应该吃点什么药?如何调理?

问诊建议 2022-10-17 夏军权医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

消化不良(脾虚)

处置建议

建议吃中药调理

夏军权医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.15
小牛医助

小牛医助

本次病历由王虚博医生(宿州市第一人民医院 消化内科)辅助问诊并整理书写。

10.15
患者

患者

夏医生你好,我这种情况问题大吗?应该吃点什么药?平时如何调理?

10.15
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

你好!单纯从临床症状看,中医属于脾虚。从西医看,要考虑消化不良。不过,如果能做一下胃肠镜检查最好。

10.15
患者

患者

暂时还不想做胃肠镜,平时吃点什么药好?应该注意些什么?

10.15
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

如果暂时不愿意做胃肠镜,可以吃中药调理比较好

10.15
患者

患者

会不会是胃溃疡?好像就是几个月前有一次酒喝多了开始反反复复出现的症状,现在只要一喝酒就会不舒服

10.15
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

不像胃溃疡

10.15
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

如果你不方便吃中药,可以吃雷贝拉唑、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、参苓白术丸

10.15
患者

患者

好的,谢谢

10.15
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

不客气

10.17
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议吃中药调理 病历摘要: 消化不良(脾虚) 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:运用中西医理论诊治消化系常见病、多发病,尤其对慢性萎缩性胃炎、慢性肝病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。近年来尤其重视胃肠镜的精查,对消化道早癌诊治有丰富的经验。
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h*** 男 34岁