病例信息 疾病描述： 患者2年余前开始出现上腹部饱胀不适，无饥饿感，饮食欠佳，平素予以对症治疗，症状反复发作，南通市海门区中医院2022-08-02胃镜检查提示:非萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡（S1）病理诊断：胃窦）粘膜慢性炎。上海宝山区中西医结合医院2022-07-09上腹部CT平扫+多平面重建提示：肝内小片低密度灶。右肾内见类圆形低密度影。请结合临床，随访复查。在当地医院做过胃镜检查，吃了点中药，效果并不理想。想问下医生这到底是什么原因，再吃些什么药？为求进一步治疗就诊，病程中患者饮食欠佳，睡眠可，大便两三天一次，体重从两年前的140变到131。（2022-10-03填写） 饮食上面有什么需要忌口的吗（2022-10-16填写） 疾病： 反复上腹部饱胀不适2年余（2022-10-03填写） 患病时长： 2年余 已就诊医院科室： 南通海门区中医院，上海宝山区中西医结合医院 用药情况： 老家海门中医院有给开一些中药正在调理吃，药方没留下来，还有就是在吃血塞通 过敏史： 无(2022-10-03填写) 既往病史： 手术：无 (2022-10-03填写) 重大疾病：无 (2022-10-03填写) 放化疗：无 (2022-10-03填写) 慢性疾病：无 (2022-10-03填写) 希望获得的帮助： 胃里感觉胀，吃不下饭，如何调理可以恢复正常 上次开的药已经吃了两个礼拜了，但是我妈反馈，肚子里面现在还是有些胀，一开始吃药的时候，症状有明显缓解，但是过了几天，又感觉比较胀了，这个情况，需要如何处理呢？
问诊建议 2022-10-18 汪余勤医生给出
主诉： 反复上腹部饱胀不适2年余（2022-10-03填写） 现病史： 发病情况及诊治经历：患者2年余前开始出现上腹部饱胀不适，无饥饿感，饮食欠佳，平素予以对症治疗，症状反复发作，南通市海门区中医院2022-08-02胃镜检查提示:非萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡（S1）病理诊断：胃窦）粘膜慢性炎。上海宝山区中西医结合医院2022-07-09上腹部CT平扫+多平面重建提示：肝内小片低密度灶。右肾内见类圆形低密度影。请结合临床，随访复查。在当地医院做过胃镜检查，吃了点中药，效果并不理想。想问下医生这到底是什么原因，再吃些什么药？为求进一步治疗就诊，病程中患者饮食欠佳，睡眠可，大便两三天一次，体重从两年前的140变到131。（2022-10-03填写） 患病时长：2年余 曾就诊医院：南通海门区中医院，上海宝山区中西医结合医院 当前正在使用的药物：老家海门中医院有给开一些中药正在调理吃，药方没留下来，还有就是在吃血塞通
所有检查结果没有什么大问，症状主要是胃炎，消化不良。慢性毛病反复很正常，建议服用助消化药和胃动力药如复方阿嗪咪特肠溶片十为力苏试试看。
汪余勤医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由王虚博医生（宿州市第一人民医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。
汪余勤 主任医师
所有检查结果没有什么大问，症状主要是胃炎，消化不良。慢性毛病反复很正常，建议服用助消化药和胃动力药如复方阿嗪咪特肠溶片十为力苏试试看。
患者
上次问诊完到现在差不多吃了两周了，后续吃这两个药物还需要吃多久呢
汪余勤 主任医师
症状有好转吗？如果有效，建议服用1一2个月。
患者
刚刚吃的前几天，效果比较明显，这几天药还在吃，但感觉还是有些胀了
汪余勤 主任医师
可以加上胃炎的药一起吃，如雷贝拉唑或潘妥洛克。
患者
是不是中间为力苏换成六味消胶囊有影响呢
患者 这两种药物吃一两个月会有啥副作用吗，上次开了潘妥洛克，我看说明书上，可能会有些副作用 汪余勤 主任医师：可以加上胃炎的药一起吃，如雷贝拉唑或潘妥洛克。
患者
我妈妈说这几个药，现在吃了肚子里还是很胀，现在处于没啥效果的状态，是不是有一些别的药物，可以辅助改善下呢
汪余勤 主任医师
潘妥洛克没有什么副作用，你也可以用效果更好的艾普拉唑。
患者
现在就是说，还是继续吃之前的药，然后等一个月之后再看情况，是这个意思吧
汪余勤 主任医师
对的
汪余勤 主任医师
问诊建议 处置建议： 所有检查结果没有什么大问，症状主要是胃炎，消化不良。慢性毛病反复很正常，建议服用助消化药和胃动力药如复方阿嗪咪特肠溶片十为力苏试试看。 病历摘要： 主诉： 反复上腹部饱胀不适2年余（202... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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h*** 女 57岁