胎停1次咨询 lmp:9.27。0-0-2-0(宫外孕1次,2022.8试... 胎停原因和下次移植还需要完善的检查,有几个检查结果不正常的是造成胎停的原因吗?如何吃药治疗?我5月3... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: lmp:9.27。0-0-2-0(宫外孕1次,2022.8试管孕3月胎停1次)。现咨询胎停情况。(2022-10-17填写)
上传的3个pdf ,一个是有异常结果的,一个是正常的,一个是b超单。问的问题有点多,麻烦医生啦,感谢(2022-10-17填写)
疾病: 胎停1次咨询(2022-10-17填写)
患病时长: 2月余
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况: 否认
怀孕情况: (2022-10-17填写)
过敏史: 无(2022-10-17填写)
既往病史: 手术:2017年因异位妊娠行右侧输卵管切除术 (2022-10-17填写)
重大疾病:否认 (2022-10-17填写)
放化疗:否认 (2022-10-17填写)
慢性疾病:否认 (2022-10-17填写)
希望获得的帮助: 胎停原因和下次移植还需要完善的检查,有几个检查结果不正常的是造成胎停的原因吗?如何吃药治疗?我5月31移植的三代4ab囊胚,7月25做过b超都还正常,8月6日查出胎停。没查胚胎染色体。 不知道是不是25号后减药的原因,之前每天有吃硫酸羟氯喹片0.2g 泼尼松片5mg,7月25后就停了。 另外黄体酮针剂也停了,只吃地屈孕酮早晚各2,芬吗通黄粒早晚各一,不知道是不是孕酮不够啊。 另外7月8号出少量血后就停了阿司匹林和肝素,不知道是不是造成血栓了啊 另外吃爱乐维便秘,大便后期稀和细,并且大便经常用力,不知道和这个有关系没?下次还能继续吃爱乐维吗?有替代的吗? 还有2月份查的生殖支原体阳性,吃了10天药过敏了就没吃了也不知道转阴没,这个有影响不,平时没有什么症状,怀孕7周后内裤总是黄黄的偶尔有一股水流出,偶尔有点痒,现在已经恢复正常了 移植前做过宫腔镜,查过cd38和cd138都正常,这次移植前还有必要再做宫腔镜吗? 移植后需要再查一遍之前查过的免疫凝血这些吗?还是只查有问题的就行呀? 这些有问题的会是造成胎停原因吗? 总ige那个 我前几年被很多蚊子咬过得过荨麻疹 还有药物过敏? 会起荨麻疹 。也有鼻炎,怀孕那会会严重老打喷嚏。这个是不是也有影响呀? 这些问题需要治好了移植还是直接就可以移植呢?怎么用药呀? 另外我还有没有漏的检查呀?希望移植前都查全了

问诊建议 2022-10-19 付锦华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

宫外孕一次,孕3个月胎停一次。咨询胎停原因,准备移植。

处置建议

建议补全检查项目,治疗两个月后再去移植。治疗方案和补查项目已给,出来结果后再调整治疗方案。

付锦华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.17
小牛医助

小牛医助

本次病历由金纬纬医生(温州市中西医结合医院 西医妇科)辅助问诊并整理书写。

10.17
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

注意接听010开头的北京电话,大约2点半。

10.17
患者

患者

好的

10.17
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

通话时长 01:33

10.17
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

10.17
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 13″ 你这次就是干什么呢?我看了一下,你去化验抗心林,这抗体抗林综合征,嗯,氨K高位,D是低的,主要是这几个方面。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.17
患者

患者

主任,您好,今年8月份胎停后,今年10月份查了一部分原因。打算下个月移植,还有两个三代胚胎。 1.想问胎停原因和下次移植前还需要完善的检查,有几个检查结果不正常的是造成胎停的原因吗?如何吃药治疗?能否下个月移植? 2.我5月31移植的三代4ab囊胚,7月25做过b超都还正常,停了纷乐和泼尼松后,8月6日查出胎停。没查胚胎染色体。25号后黄体酮针停了,但还吃着地屈孕酮早晚2,芬吗通黄粒早晚1,之前黄体酮针是60mg,,7月5日后减成了40,7月15后减成了20。是否是孕酮不够? 3.另外7月8号出少量血后就停了阿司匹林和肝素,不知道是不是造成血栓了? 4.另外吃爱乐维便秘,大便后期稀和细,并且大便经常用力,不知道和这个有关系没?下次还能继续吃爱乐维吗?有替代的吗? 5.还有2月份查的生殖支原体阳性,吃了10天药过敏了就没吃了也不知道转阴没,这个有影响不,平时没有什么症状,怀孕7周后内裤总是黄黄的偶尔有一股水流出,偶尔有点痒,现在已经恢复正常了 6.移植前做过宫腔镜,查过cd38和cd138都正常,这次移植前还有必要再做宫腔镜吗? 7.移植后需要再查一遍之前查过的免疫凝血这些吗?还是只查有问题的就行呀?怀孕后数值会不会变化。这些有问题的会是造成胎停原因吗? 8.总IgE高,我前几年被很多蚊子咬过得过荨麻疹 还有药物过敏? 会起荨麻疹 。也有鼻炎,怀孕那会会严重老打喷嚏。这个是不是也有影响呀?这是过敏体质吧?是不是会排斥胚胎? 9.这些问题需要治好了移植还是直接就可以移植呢?怎么用药呀? 10.另外我还需要补什么检查呀?

10.17
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 17″ 你是想要哪个治疗方案呢?但是我觉得你查的不是很全,缺这几项。嗯,要是说不再复查的话,不再检查的话,不再进一步检查的话,那我就按照这个,这种情况给你出个方案。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.17
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 59″ 嗯,第一个问题我刚才已经回答了哈。嗯,你想下个月一针也可以,像这种情况建议治疗两个月再移植更好一点。第二个问题,原因不明,如果培养没有问题的话,赶紧说,当时人面酮低也不应该是造成太轻的原因。第三,这个不想,这个说不出来,不知道为什么一定要在要在当时的情况下查凝血才能知道,艾乐维肯定是不能吃的哈,艾乐维我们在孕前孕后一般是不建议放着吃的。嗯,可以用,因为它代替。嗯,如果是支原体阳性的话,可以再查一个支原体,看一下治好了没有,这第五个问题哈,第六个问题都正常,都正常,因为你这个CD83和CD3它是不查支原体的。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.17
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 26″ 嗯,第八个问题是过敏也有关系,就胎停过与过敏也有关系,本来就是免疫紊乱。我建议治疗两个月,再一支哈。补充的检查问问助理就行了,嗯,补充什么检查问助理实在,嗯,你要过不来的话,你可以叫助理安排你叫爱心给你查,嗯,把血寄过来,但是不知道你们的那个口罩问题怎么样怎么样。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.17
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

10.17
患者

患者

好的谢谢主任,我再咨询下助理,有问题再麻烦您

10.17
患者

患者

对了b超您看了吗?下次移植前我还需要再做一次宫腔镜吗

10.17
患者

患者

啊还有第七个问题主任您漏掉啦,就是移植后需要再查一遍之前查过的免疫凝血这些吗?还是只查有问题的就行呀?怀孕后都会变化吗?

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:习惯性(复发性)流产,反复试管失败,反复生化妊娠,妊娠高血压疾病,子痫前期,妊娠合并甲状腺疾病,慢性肾炎,慢性高血压,风湿性疾病,红斑狼疮,妊娠合并高压。不接受咨询其它医生的患者。
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就诊患者:

h*** 女 35岁