病例信息 疾病描述： 现恩沙替尼用药期间脑部有扩散，患者出现右眼视力几乎为0，无力等症状（2022-07-31填写） 双眼视力下降2个月，现双眼只有光感，想咨询患者眼部问题及治疗建议。（2022-10-22填写） 身高体重： 159cm,63.6kg（2022-7-31测量） 疾病： 肺癌患者非小细胞肺腺癌脑转移淋巴转移（2022-07-31填写） 患病时长： 大于半年 用药情况： 阿来替尼溶血性贫血后2022年1月转恩沙替尼 过敏史： 无(2022-07-31填写) 既往病史： 放化疗：2021年10月-12月之间，脑部放疗 (2022-07-31填写) 希望获得的帮助： 咨询患者眼部问题，及治疗方案
问诊建议 2022-10-24 王朝霞医生给出
根据上传资料，患者诊断为：肺腺癌IV期脑转移，ALK融合突变，头颅放疗后、恩沙替尼治疗后脑部病灶进展，双眼视力下降
建议：1、再次活检基因检测，了解耐药原因；2、换第三代ALK抑制剂洛拉替尼靶向治疗；3、联合培美曲塞、铂类化疗或加贝伐珠单抗等抗血管靶向治疗。以上仅供参考！
王朝霞医生团队与患者的交流
王朝霞 主任医师
您好！请上传基因检测报告及病理报告
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
没有病理报告
王朝霞 主任医师
您好！根据上传资料，患者诊断为：肺腺癌IV期脑转移，ALK融合突变，头颅放疗后、恩沙替尼治疗后脑部进展，双眼视力下降。建议：1、再次活检基因检测，了解耐药原因；2、换第三代ALK抑制剂洛拉替尼靶向治疗；3、联合培美曲塞、铂类化疗或加贝伐珠单抗抗血管靶向治疗。以上仅供参考！
患者
有没有可能是脑膜转移或者脑膜问题，需要做一下腰穿吗
王朝霞 主任医师
您好！如果有头痛，可以做腰穿检查一下脑脊液
王朝霞 主任医师
问诊建议 处置建议： 建议：1、再次活检基因检测，了解耐药原因；2、换第三代ALK抑制剂洛拉替尼靶向治疗；3、联合培美曲塞、铂类化疗或加贝伐珠单抗等抗血管靶向治疗。以上仅供参考！ 病历摘要： 根据上传资料，患者... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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h*** 女 62岁