血压高,好几年,一直吃降压药已稳定 血糖高,今年8月开始打咦岛素已控制, 心血管病,冠心病,今年4月放入支架 失眠半年,吃过中药西药,效果时好时坏 今年4月开始出现胸闷不好睡,去医院检查说冠心病,需要放支架,... 希望能开具药物治疗或者提供一些辅助方法,通过对疾病的了解,来缓解心理的焦虑不安,通过心理和生理来治疗 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 今年4月开始出现胸闷不好睡,去医院检查说冠心病,需要放支架,立即住院手术,手术一星期胸闷情况改善,但还是不好睡,晚上只能睡3–4小时,持续一段时间,人无力,后来去了中医院开了点中药,说痰湿重,上火等,导致失眠,吃了10天药后舌?好了,期间有几天好睡了,但过了几天又失眠,又继续开中药,偶尔会有1-2天好睡,大部分都整夜睡不着,有时晚上10点睡到12点,然后就睡不着了,现在吃了安眠药也没啥用,中药西药都吃过,现在又连续好长时间没法睡,有时困了躺下来就不要睡了,大部分时间不想睡,平时白天上午去游泳,下午打牌,这几天人没劲也不游泳了,从开始到现在已经有半年了,期间有一半时间吃的中药,导致胃口也不好,人也无力,半年了没有睡过几个好觉,所以也担心会不会引起其他的疾病,担心长期下去会怎么样?麻烦苏主任帮忙看看是什么情况?有没有药物或者其他的方法可以治疗。万分感谢?(2022-10-22填写)
身高体重: 173cm,62kg(2022-10-22测量)
疾病: 血压高,好几年,一直吃降压药已稳定(2022-10-22填写)
血糖高,今年8月开始打咦岛素已控制,(2022-10-22填写)
心血管病,冠心病,今年4月放入支架(2022-10-22填写)
失眠半年,吃过中药西药,效果时好时坏(2022-10-22填写)
患病时长: 大于半年
用药情况: 冠心病支架用药,糖尿病用药咦岛素,降压药,中药有治疗痰湿的,治疗上火的,还有一些帮助睡眠的药,吃过安眠药,
过敏史: 无(2022-10-22填写)
既往病史: 手术:今年4月8日冠心病放支架手术,在南通市第一人民医院。 (2022-10-22填写)
慢性疾病:糖尿病,高血压,心血管病 (2022-10-22填写)
希望获得的帮助: 希望能开具药物治疗或者提供一些辅助方法,通过对疾病的了解,来缓解心理的焦虑不安,通过心理和生理来治疗

问诊建议 2022-10-24 苏红梅医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

失眠

处置建议

中药加综合调理

苏红梅医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.22
苏红梅 主任医师

苏红梅 主任医师

录音图片 55″ 喂,你好呀,我看了这一个整个的一个情况,写的也比较详细了,然后这一位先生呢,就是最近这一段时间有几个方面,一个是基础的疾病,还有一个呢,就是睡眠,基础疾病呢,要把它做做好,每样东西呢都要指标都要控制好,然后还有一个睡眠的这一个事情呢,它会跟基础疾病互相影响,有病呢,其他的心血管的一些疾病,它会影响到睡眠,然后睡眠呢,也会影响到心脑血管,然互相影响,那么这个时候因为有经有问题,包括他白天的状态可能也不是特别好,那么这个时候呢,一定要调整,调整的方法呢,其实比较多,那中药啊,西药啊,其实都是可以用的,需要让他会睡,让他日子过好,然后每天的这种生活呀,过得舒服,过舒服了以后呢,就是通过药物啊,通过自己调整啊,过舒服了以后再慢慢减量,就不着急。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.22
苏红梅 主任医师

苏红梅 主任医师

录音图片 27″ 还有一个就是如果能够过来的话,最好明天上午我在嘉定中医医院,明天我约的病人不是特别多,你明天上午如果能够过来的话,到嘉定中医医院的门诊,我看了以后,你把所有的病史都带着,把所有的资料都带着,我看了以后再给你做一些分析和一个建议,然后包括用药,嗯,怎么样子用,然后让他能够整个的状态要好。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.22
患者

患者

现在由于疫情,暂时不能出来,

10.22
苏红梅 主任医师

苏红梅 主任医师

明白了

10.22
患者

患者

能否先提供一些建议,等疫情好了,再亲自过来一趟,谢谢!

10.22
患者

患者

目前主要是连续几天一直不好睡。

10.22
苏红梅 主任医师

苏红梅 主任医师

录音图片 59″ 嗯,因为像失眠啊,很多都是一些慢性的疾病,他一定很多都是综合的治疗,那对于病人来说呢,我们有一些要求,如果晚上呢,你想睡得好,那么一般来说呢,你白天尽量要少睡,中午的时候累了,可以休息15到30分钟,就有一个午睡的时间,但尽量时间不要多,15到30分钟,呃,然后如果再宽松一点,不能超过一个小时,就午睡的时间,就是我白天待在床上的时间,尽量尽量要控制好,我们几点钟上床啊,几点钟下床啊,都要控制好,然后呢,一个呢,就是我们睡眠不赖床,不补觉,是我昨天晚上睡得不好,我今天不能够赖床,也不去补觉,尽量不去补,然后我们还有一个呢,运动,因为我看你照过心脏的这些手术,你量力而行,有多少能力做多少事,如果觉得累了,你就歇一会儿,就歇一会儿,每天的时候适当的运动,还是要。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.22
苏红梅 主任医师

苏红梅 主任医师

录音图片 57″ 嗯,一定要有运动,这个运动呢,一个包括肢体的运动,就是我们四肢啊,身体的一个运动,你自己量力,有多少能力做多少事情,不要弄得太喘,嗯,导致心脏的一些问题,你如果累了就休息,歇一会儿,坐一会儿,然后还一个呢,就是白天不能够打盹,不能打哈欠,然后如果打盹了呢,我们做做深呼吸,白天的时候经常做做深呼吸,深深的吸一口气,慢慢的呼出来,深深的吸,慢慢的呼,然后还有一个晚上的心要定下来,睡不着的时候心定下来,嗯,不要去管,然后你管的越多越会焦虑,因为晚上睡不着,我们很多的时候呢,是跟焦虑会有关系的,想的很多,然后很害怕,你如果很害怕,很焦虑,那么我们有的时候呢,要看情况,如果白天的时候是不是要加点抗焦虑的药,中药这一块呢,调理,呃,你把那个。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.22
苏红梅 主任医师

苏红梅 主任医师

录音图片 59″ 中药的调理呢,你是你把舌苔因为脉没办法搭了,人的照片要给我看一下,就整体的形象,我要看看高矮胖瘦,然后面部我要看一看这个人气色好不好,面色是红润的有光泽的,还是面色枯黄的,我要看一看,一个是整体的一个形象,还有个舌苔的照片也要给我发过来,呃,舌苔的照片给我发过来,然后还有个大小便的情况,胃口的情况,最近体重有没有大的变化,都要告诉我一下,我这样子会做一个综合的一个评估,然后中医才能够做一个综合的调理,因为没不然的话没办法做,因为已经少了一些东西,人没有看见,就是真实的一个人没有交流,所以你那个就是拍好一个人的全身的照片,然后还有个舌头的照片,面部的照片,大小便的情况,胃口的情况,体重最近改变了没有,还有需要改善的哪些症照需要改善的,你再说清楚。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.22
患者

患者

好的,稍等

10.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

10.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

10.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

10.22
患者

患者

大小便正常,胃口也好的,体重一直120左右,没多大变化

10.22
患者

患者

除了睡眠,其他精神状态还好,也没有什么其他不舒服的

10.22
苏红梅 主任医师

苏红梅 主任医师

录音图片 16″ 嗯,这种情况呢,如果没有什么大的,也许影响到身体的,嗯,可以吃一点那个可以可以自己调整一下,也可以用点药,呃,如果想吃中药的话,你是在这个平台上面开还是怎么弄。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.22
苏红梅 主任医师

苏红梅 主任医师

录音图片 10″ 嗯,还有一个,如果白天精神状态还可以的话,其实不用太担心,对睡觉啊,这个事情就要放轻松一点。 以上文字由机器转写,仅供参考

10.22
患者

患者

能不能给个药方,如果药店有,我可以自己买吗?还是一定要在平台上买呢?

没有更多交流了~
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擅长:失眠、抑郁、焦虑、惊恐障碍、面瘫、眩晕、头痛、中风、更年期综合征、帕金森氏病、癫痫、抽动秽语综合症等神经系统疾病及胃及食管返流病、胃及十二指肠病、慢性结肠炎、消化道肿瘤等疾病
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h*** 男 74岁